Строение голени. Мышцы голени, их расположение, функции и строение

Мышцы голени, как и другие мышцы нижней конечности, хорошо развиты, что определяется выполняемой ими функцией в связи с прямохождением, статикой и динамикой тела челове­ка. Имея обширное начало на костях, межмышечных перего­родках и фасциях, мышцы голени действуют на коленный, го­леностопный суставы и суставы стопы.

Различают переднюю, заднюю и латеральную группы мышц голени . К передней группе относятся передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца. К задней группе принадлежат трехглавая мышца голени (состоящая из икроножной и камбаловидной мышц), подошвенная и подколенная мышцы, длинный сгиба­тель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы, зад­няя большеберцовая мышца. К латеральной группе голени от­носятся короткая и длинная малоберцовые мышцы.

Передняя группа мышц голени

Передняя большеберцовая мышца (m.tibiаlis anterior) распо­лагается на передней стороне голени. Начинается на латераль­ном мыщелке и верхней половине латеральной поверхности тела большеберцовой кости, а также прилегающей части меж­костной перепонки и на фасции голени. На уровне дистальной трети голени мышечные пучки переходят в длинное сухожилие, которое проходит под верхним и нижним удерживателя ми сухо­жилий-разгибателей, кпереди от голеностопного сустава. Далее сухожилие огибает медиальный край стопы и прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и основанию I плюсневой кости.

Функция: разгибает стопу в голеностопном суставе, одновременно поднимает медиальный край стопы и поворачи­вает ее кнаружи (супинация), укрепляет продольный свод стопы. При фиксированной стопе наклоняет вперед голень; способствует удержанию голени в вертикальном положении.

Иннервация:

Кровоснабжение; передняя боль­шеберцовая артерия.

Длинный разгибатель пальцев (m.extensor digitorum longus) - мышца перистая, начина­ется на латеральном мыщелке большеберцовой кости, передней поверхности тела малоберцо­вой кости, на верхней трети межкостной пере­понки, фасции и передней межмышечной перегородки голени (рис. 188). Направляясь на тыл стопы, мышца проходит позади верхнего и нижнего удерживателей сухожилий-разгибате­лей. На уровне голеностопного сустава мышца разделяется на 4 сухожилия, которые заключе­ны в общее для них синовиальное влагалище. Каждое сухожилие прикрепляется к тыльной стороне основания средней и дистальной фа­ланг II-V пальцев.

От нижней части мышцы отделяется небольшой пучок, получивший название третьей малоберцовой мышцы (m.peroneus tertius), сухо­жилие которой прикрепляется к основанию V плюсневой кости.

Функция: разгибает II-V пальцы в плюснефаланговых суставах, а также стопу в голеностопном суставе. Третья малоберцовая мышца поднимает латеральный край стопы. При укрепленной стопе длинный разгибатель пальцев удерживает голень в верти­кальном положении.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L IV -S I).

Кровоснабжение: передняя большеберцовая арте­рия.

Длинный разгибатель большого пальца стопы (m.extensor hаllucis longus) располагается между передней большеберцовой мышцей медиально и длинным разгибателем пальцев латераль­но; частично прикрыт ими спереди. Начинается на средней трети передней поверхности малоберцовой кости, межкостной перепонки голени. Сухожилие мышцы проходит вниз на тыл стопы под верхним и нижним удерживателями сухожилий-раз­гибателей в отдельном синовиальном влагалище и прикрепляет­ся к дистальной фаланге большого пальца стопы. Отдельные пучки сухожилия могут прикрепляться также к проксимальной фаланге.

Функция: разгибает большой палец стопы; участвует также в разгибании стопы в голеностопном суставе.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L IV -S I).

Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия.

Задняя группа мышц голени

Мышцы задней группы формируют два слоя - поверхност­ный и глубокий . Более сильно развита поверхностно лежащая трехглавая мышца голени, которая создает характерную для че­ловека округлость голени (рис. 189). Глубокий слой образован небольшой подколенной мышцей и 3 длинными мышцами: длинным сгибателем пальцев (располагается наиболее медиаль­но), задней большеберцовой мышцей (занимает промежуточное положение) и длинным сгибателем большого пальца стопы (располагается латерально) (рис. 190).

6501 0

Основными функциями мышц голени являются следующие - поддержание тела в вертикальном положении и перемещение его по земле. В связи с этим они все идут в продольном направлении и прикрепляются на стопе. Благодаря тому, что самые массивные части мышц располагаются в проксимальной части голени, а дистальные переходят в узкие сухожилия, голень имеет коническую форму.

Выделяют переднюю, латеральную и заднюю группу мышц голени. Передняя группа мышц голени обеспечивает тыльное сгибание стопы и разгибание пальцев. Латеральная группа мышц голени совершает подошвенное сгибание стопы. Задняя группа мышц голени проводит подошвенное сгибание стопы и сгибание пальцев. Пронация и супинация осуществляется теми мышцами голени, которые прикрепляются на медиальном или латеральном крае стопы.

Передняя группа мышц голени располагается по передней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей. В ее состав входят следующие мышцы: передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior), длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus), длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus).

Передняя большеберцовая мышца
М. tibialis anterior

Самая медиальная и самая сильная мышца данной группы. Имеет широкое начало от наружного мыщелка, проксимальных двух третей большеберцовой кости и от межкостной перепонки. В нижней трети голени переходит в крепкое и плоское сухожилие, которое прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и к основанию I плюсневой кости.

Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) представлена на рис. 1.

Рис. 1. Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior)

Функция :

• тыльное сгибание стопы;
• супинация стопы и приведение;
• сгибание голени вперед в голеностопном суставе (при фиксированной стопе).

Длинный разгибатель пальцев
М. extensor digitorum longus

Располагается латерально от предыдущей мышцы. Начинается от верхней трети большеберцовой кости, верхней части малоберцовой кости, от межкостной перепонки. На границе средней и нижней третей голени мышечные волокна переходят в сухожилие, которое выходит на стопу и разделяется на четыре сухожилия. Они веерообразно прикрепляются к сухожильному растяжению на тыле II-V пальцев.

В некоторых случаях от дистальной части данной мышцы с латеральной стороны отделяется небольшой мышечный пучок, дающий пятое сухожилие, прикрепляющееся к основанию V плюсневой кости. Этот непостоянный мышечный пучок называют третьей малоберцовой мышцей (m. peroneus tercius). Она участвует в пронации стопы, необходимой для двуногого хождения.

Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) представлен на рис. 2.

Рис. 2. Передняя группа мышц голени:

1 - длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus);

Задняя группа мышц голени.

Поверхностный слой (мышцы икры):

М. triceps surae, трехглавая мышца голени , образует главную массу возвышения икры. Она состоит из двух мышц - m. gastrocnemius, расположенной поверхностно, и m. soleus, лежащей под ней; обе мышцы внизу имеют одно общее сухожилие.

• М. gastrocnemius, икроножная мышца, начинается от facies poplitea бедренной кости сзади над обоими мыщелками двумя головками, которые своим сухожильным началом срастаются с капсулой коленного сустава. Головки переходят в сухожилие, которое, слившись с сухожилием m. soleus, продолжается в массивное ахиллово сухожилие, tendo calcaneus (Achillis), прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости. У места прикрепления между сухожилием и костью заложена весьма постоянная синовиальная сумка, bursa tendinis calcanei (Achillis).
• M. soleus, камбаловидная мышца, толстая и мясистая. Лежит под икроножной мышцей, занимая большое протяжение на костях голени. Линия ее начала находится на головке и на верхней трети задней поверхности малоберцовой кости и спускается по большеберцовой кости почти до границы средней трети голени с нижней. В том, месте, где мышца перекидывается от малоберцовой кости к большеберцовой, образуется сухожильная дуга, arcus tendineus m. solei, под которую подходят подколенная артерия и n. tibialis. Сухожильное растяжение m. soleus сливается с ахилловым сухожилием.

М. plantaris, подошвенная мышца. Берет начало от facies poplitea над латеральным мыщелком бедра и от капсулы коленного сустава, вскоре переходит в очень длинное и тонкое сухожилие, которое тянется спереди m. gastrocnemius и прикрепляется у пяточного бугра. Эта мышца претерпевает редукцию и у человека является рудиментарным образованием, вследствие чего может отсутствовать. Функция. Вся мускулатура m. triceps surae (включая и m. plantaris) производит сгибание в голеностопном суставе как при свободной ноге, так и при опоре на конец стопы. Так как линия тяги мышцы проходит медиально к оси подтаранного сустава, то она делает еще приведение стопы и супинацию. При стоянии triceps surae (в особенности m. soleus) препятствует опрокидыванию тела кпереди в голеностопном суставе. Мышце приходится работать преимущественно при отягощении массой всего тела, а потому она отличается силой и имеет большой физиологический поперечник; m. gastrocnemius как двусуставная мышца может также сгибать колено при укрепленной голени и стопе. (Инн. m. triceps surae и m. plantaris - L5-S2. N. tibialis.) Глубокий слой, отделенный от поверхностного глубокой фасцией голени, слагается из трех сгибателей, которые противостоят трем соименным разгибателям, лежащим на передней поверхности голени.

М. flexor digitorum longus, длинный сгибатель пальцев, самая медиальная из мышц глубокого слоя. Лежит на задней поверхности большеберцовой кости, от которой берет свое начало. Сухожилие мышцы спускается позади медиальной лодыжки, на середине подошвы разделяется на четыре вторичных сухожилия, которые идут к четырем пальцам II-V, прободают наподобие глубокого сгибателя на кисти сухожилия m. flexor digitorum brevis и прикрепляются к дистальным фалангам. Функция в смысле сгибания пальцев невелика; мышца главным образом действует на стопу в целом, производя при свободной ноге сгибание и супинацию ее. Она также вместе с m. triceps surae участвует в постановке стопы на носок (хождение на цыпочках). При стоянии мышца активно содействует укреплению свода стопы в продольном направлении. При ходьбе прижимает пальцы к земле. (Инн. L5-S1. N. tibialis.)

М. tibialis posterior, задняя большеберцовая мышца, занимает пространство между костями голени, лежа на межкостной перепонке и отчасти на большеберцовой и малоберцовой костях. От этих мест мышца получает свои начальные волокна, затем своим сухожилием огибает медиальную лодыжку и, выйдя на подошву, прикрепляется к tuberositas ossis navicularis, а затем несколькими пучками - к трем клиновидным костям и основаниям II-IV плюсневых костей. Функция. Сгибает стопу и приводит ее совместно с m. tibialis anterior. Вместе с другими мышцами, прикрепляющимися тоже на медиальном крае стопы (m. tibialis anterior et m. peroneus longus), m. tibialis posterior образует как бы стремя, которое укрепляет свод стопы; протягиваясь своим сухожилием через lig. calcaneonavicular, мышца поддерживает вместе с этой связкой головку таранной кости. (Инн. L5-S1. N. tibialis.)

М. flexor hallucis longus, длинный сгибатель большого пальца стопы, самая латеральная из мышц глубокого слоя. Лежит на задней поверхности малоберцовой кости, от которой берет свое начало; сухожилие идет в бороздке на processus posterior таранной кости, подходит под sustentaculum tali к большому пальцу, где и прикрепляется к его дистальной фаланге. Функция. Сгибает большой палец, а также благодаря возможной связи с сухожилием m. flexor digitorum longus может действовать в этом же смысле на Пи даже III и IV пальцы. Подобно остальным задним мышцам голени, m. flexor hallucis longus производит сгибание, приведение и супинацию стопы и укрепляет свод стопи в переднезаднем! направлении. (Инн. L5-S2. N. tibialis.)

Анатомия голени человека — сложная система связанных между собой мускулов, костей и связок. Развитость мышц голени определяет их строение, как и в случае с мышечным аппаратом бедра или тазовой области – все эти участки отвечают за способность к прямохождению, а подобный тип передвижения подразумевает высокую нагрузку. Весь мускульный комплекс голени, межмышечных перегородок и фасции голени (ФГ) отвечает за корректное функционирование коленок, голеностопа и ступни.

Мышцы голени: расположение, функции

Данная зона включена в состав ноги и пролегает от колена до стопы. Скелетный фундамент участка построен всего на двух составляющих – больше- и малоберцовых костях. Мускулатура покрывает их в 3 сторонах. Функционал комплекса:

• осуществление движения;
• сгибание / разгибание суставных механизмов.

Большеберцовый сегмент

Классифицируется как часть передней группы мышц голени. Данная система контролирует участок скелетного аппарата рассматриваемой части конечности. Передняя большеберцовая мышца (ПБМ) начинает развиваться на внешней плоскости носящей то же название кости. Впоследствии движется дальше нижнего и верхнего удерживателей, разгибающих волоконца, представляющие собой увеличенные отростки голенных и стопных фасций и развивающиеся на голени. Потом ПБМ прикрепляется к основанию роста первой плюсны, а также к медиальной клиновидной кости.

Мускул легко прочувствовать сквозь кожу, особенно хорошо это заметно в месте, где начинается стопа, т.к. наружу выступает соединительное сухожилие волокна. Работает разгибателем мышц голени и дополнительно служит супинатором.

Разгибатель пальцев (длинный)

ДРП локализуется поверх упомянутого ранее элемента в начальном сегменте. Рост стартует с кончика большой берцовой кости и фронтальной краевой глади малоберцовой, от ФГ и межкостной перепонки. На ступневом уровне происходит сепарация волокна на 5 сухожилий (СЖ):

• 4 крепятся к пальцам ног со 2 по пятый;
• последнее – к началу 5-й плюсневой кости.

Длинный разгибатель пальцев осуществляет понятную из названия функцию также для ступни. Благодаря сухожильному креплению к внешней стороне ступни элемент обладает и способностью к пронации.

Разгибатели больших пальцев

Между серединой ПБМ и боковиной ДРП, местами прикрытого в передней области данными мускулами, находится длинный разгибатель большого пальца. Формируется он во второй трети фронтальной поверхности малоберцовой кости и соединениях элементов голени. Принадлежащие мышце сухожилия движутся к пятке, расстилаясь за упоминавшимися выше держателями в сепаратном синовиальном влагалище, после присоединяются к дистальной фаланге большого пальца целиком, а к следующей за ногтевой – опционально. Задача мышцы передней поверхности голени – выпрямление БП и обеспечение двигательной способности ступневого участка в голеностопе.

Сгибатель пальцев

ДСП (длинный сгибатель пальцев) отходит от тыльной стороны большеберцовой кости и движется к подошве, проскальзывая за медиальной лодыжкой в специальном русле, лежащем ниже фиксатора.

Около подошвенной поверхности Digitorum longus пролегает через сухожилие, сгибающее большой палец стопы, к нему крепится квадратный мускул, который впоследствии рассредоточивается на 4 поперечно-полосатые мышцы, соединенных с ДФ (дистальные фаланги) со второго по 5 пальцы.

Элемент супинирует ступню и заставляет пальчики сжиматься. Задача квадратного мускула состоит в уравновешивании воздействия, что необходимо, т.к. разделенная часть ДСП осуществляет сгибание, а также уравновешивает конечность к срединной плоскости тела. Присоединенная мускульная конструкция тянет наружу, приводящее воздействие слабеет, и сгибание производится скорее в вертикальной плоскости тела.

Трехглавая мышца голени

Принадлежит мышцам задней поверхности голени. Наименованием обязана своему строению, т.к. обладает тремя мышечными концами (головками):

• первый и второй находятся ближе к дерме и формируют икры;
• третий залегает глубже в конечности и составляет камбаловидную мышцу, держит участок на таранной кости, не сдвигая наперед.

Отростки соединяются в ахиллово сухожилие, скрепленное с бугром пяточной кости.

Медиальный и латеральный мыщелки бедренной области – исходная точка роста икр. Вторая головка развита меньше первой, спускающейся немного дальше. Обладают двумя задачами по сгибанию:

• в коленке;
• голеностопного сустава.

Камбаловидная головка растет из тыльной части высшей трети ББ кости и из сухожилия между больше- и малоберцовой частями скелета. Располагаясь за подтаранным суставом и голеностопом, волокно регулирует сгиб медиального края стопы.

В поверхностной видимой части трехглавая мышца голени выделяется визуально и исследуется на ощупь без труда. Характеризуется максимальным диапазоном вращения перпендикулярному голеностопному сочленению благодаря тому, что связки на пятке в тылу стопы выделяются сзади упомянутой оси.

Ромбообразная подколенная ямка образуется головками икроножной мышцы. Ограничивает ромб задняя группа мышц голени, а также:

1. Передневерхняя часть – двуглавая мышца бедренного участка.
2. Зад и верх – полуперепончатый мускул.
3. В нижней части – подошвенная мышца и концы икроножной.
4. Днище – капсула коленного сустава и бедро.

По дну проложены нити нервных окончаний и артерии, подпитывающие и контролирующие мускульную и костную ткани.

Сгибатель большого пальца

Мощнейший мускул в голенном отделе – hallucis longus – развивается от низа тылевого участка МБК и тыльной мембраны. Около подошвы мускул лежит посередине составляющих малого сгибателя БП, вырастает из начала дистальной фаланги первого пальца.

Целью существования в организме сухожилия длинного сгибателя большого, или первого, пальца является сжимание его и стопы.

Из-за частичного сращивания с сухожилием сгибающего отростка происходит воздействие на положение второго и третьего пальцев. Около плюснефалангового сустава БП есть 2 сесамовидные кости, благодаря им растет момент вращения ДСБП.

Задняя большеберцовая мышца

Локализируется глубже трехглавой между мышцами сгибателями голени. Начало – тыльная сторона перегородки междукостной и близко лежащие отделы берцовых костей. После прохождения медиальной лодыжки мышца крепится к бугорку ладьевидной и клиновидной костей, к плюсне. Задняя большеберцовая мышца, относящаяся к приводящим мышцам голени, отвечает за совершение следующих действий:

• приведение ступни в движение;
• супинация;
• сгибание.

Отделяет волокно от камбаловидной мышцы канальчик, т.н. голенно-подколенный, с виду спереди напоминающий тонкую щель. В его русле лежат нервные волокна и кровеносные сосуды.

Второй отдел большеберцовых волокон

Начинает формирование там же, где описанная пунктом ранее мышца, и помещается в массе тканей, в отличие от трехглавой. Крепится на плюсневые, клиновидные и ладьеобразную кость. Данный фрагмент латеральной группы мышц голени объединенно с ЗББМ гнет и двигает стопу.

Подколенный сегмент

Состоит из комплекса связанных маленьких волоконец, лежащих рядом с поверхностью колена. Они проходят:

• от латерального мыщелка бедра;
• глубже икроножного участка и коленной синовиальной бурсы;
• поднимаются над камбаловидным мускулом и крепятся к большой берцовой кости.

Поскольку мышечные полоски частично крепятся к коленной сумке, то во время сгибания происходит оттягивание бурсы назад.

В функциональные задачи, исполняемые подколенной мышцей, входит:

• обеспечение подвижности голени;
• ее естественная пронация.

Длинный малоберцовый сегмент

Отличительная особенность участка – его перистая структура. Мышца пролегает сверху на МБ кости, крепится к ее 2 трети с наружной части, вырастая из:

• ее головковой части;
• частично – фасции;
• мыщелка ББК.

Когда длинная малоберцовая мышца сокращается, обеспечиваются сразу 3 типа движения:

• отведение;
• пронация (изгиб);
• нога сгибается в стопе.

Сухожилие данного волокна облегает латеральную часть лодыжки позади и внизу. Около пятки они встречают крайние удерживатели. Продвинувшись далее и попадая в окружение мускулов подошвы, элемент раскидывается по бороздочке, идущей по нижней поверхности кубовидной кости стопы, и заканчивается на ее внутренней стороне.

Короткие малоберцовые волокна

Именно этот подтип плоских мускульных образований занимается тем, что поднимает латеральный край стопы, не позволяет ей разворачиваться подошвенной стороной вовнутрь и косолапить, осуществляет подошвенное сгибание.

Образует короткое МБ волокно слияние голенных перегородок и малой берцовой кости с поверхностной ее стороны, обращенной к коже. По мере движения вниз и выделения сухожилия из короткой малоберцовой мышцы оно облегает лодыжечную латеральную конструкцию с тылевого нижнего края, после чего крепится на бугристом выступе последней косточки плюсны.

Распространенные пороки развития

Помимо серьезных, но редких аномалий вроде отсутствия одной из конечностей или каких-то их частей, срастания вместе и прочих глобальных дефектов, среди патологий формирования костей и мышц голени выделяют:

1. Искривление ноги во фронтальной плоскости – может пройти само собой после того, как младенец будет учиться самостоятельно ходить, и лечение не потребуется.
2. Нативный подвывих или вывих часто бывает двусторонним, его спутником является изменение формы коленок и контрактура. От силы и характера изменений зависит диагностируемый тип деформации. Изменения обусловлены тем, что мышцы крепятся не в тех местах, где должны, ввиду недоразвития бедренных и голенных костей. Такая патология может сопровождаться проблемами со строением и работой голеностопа, недостаточностью развития или полным отсутствием большеберцовой кости.
3. Гипоплазия (недоразвитость и маленький размер) элементов.
4. Присутствие ложных суставов, перетяжки связками питающих узлов.

Даже при правильном развитии ножных структур по мере роста могут проявиться отклонения, вызванные дефицитом минерализации костей, воспалением в суставах и мышцах, чрезмерными или недостаточными нагрузками, полученными травмами, неправильным подбором обуви или нарушением питания.

Голень – сложная конструкция, состоящая из множества тонко отрегулированных компонентов, поэтому данная часть тела может быть подвержена патологическим изменениям. Высокая перманентная нагрузка повышает риск развития заболеваний и дефектных состояний. Ей необходимо уделять внимание при общей заботе о здоровье, особенно у грудничков на начальных этапах послеутробного развития и у людей преклонного возраста из-за уязвимости суставов и хрупкости костной ткани. При питании необходимо поддерживать уровень полезных микроэлементов для скелета человека, периодически принимая комплекс витаминов. Также надо следить за состоянием суставов, по возможности снижать нагрузку на конечности при помощи специализированных ортопедических устройств и развивать мускулатуру.

Голень относится к нижней конечности. Она находится между стопой и областью колена. Сформирована голень посредством двух костей - мало- и большеберцовых. Они окружены волокнами мускулатуры с трех сторон. Мышцы голени, анатомия которых будет рассмотрена далее, приводят в движение пальцы и стопу.

Большеберцовая кость

Этот элемент имеет расширение на верхнем крае. В этом участке сформированы мыщелки: латеральный и медиальный. Сверху на них находятся поверхности суставов. Они выполняют сочленение с мыщелками бедра. На латеральном сегменте снаружи присутствует суставная поверхность, посредством которой происходит соединение с головкой в малоберцовой кости. Тело большеберцового элемента выглядит в виде трехгранной призмы. Ее основание направлено кзади и имеет соответственно 3 поверхности: заднюю, наружную и внутреннюю. Между двумя последними расположен край. Он называется передним. В своей верхней части он переходит в бугристость большеберцовой кости. Эта область предназначена для фиксации В нижней части большеберцовая кость имеет расширение, а на внутренней поверхности присутствует выступ. Он ориентирован книзу. Этот выступ называется медиальной лодыжкой. На задней стороне кости пролегает шероховатый отрезок камбаловидной мышцы. На дистальном эпифизе находится суставная поверхность. Она служит для соединения с

Второй элемент

Малоберцовая кость тонкая, длинная, расположенная латерально. Верхний ее конец имеет утолщение - головку. Она соединяется с большеберцовой костью. Нижний отдел элемента также утолщен и формирует латеральную лодыжку. Она, как и головка малоберцовой кости, ориентирована кнаружи и хорошо прощупывается.

Мышцы голени: их расположение, функции

Волокна располагаются с трех сторон. Выделяют разные мышцы голени. Передняя группа осуществляет разгибание стопы и пальцев, супинацию и приведение стопы. В этот сегмент входят три вида волокон. Первыми сформирована большеберцовая передняя мышца голени. Остальные волокна образуют длинные разгибатели пальцев и отдельный для большого пальца на стопе. Задняя группа мышц голени образует большее количество волокон. В частности, здесь присутствуют длинные сгибатели пальцев и отдельно - для большого, подколенная, трехглавая мышца голени. Также здесь пролегают большеберцовые волокна. К наружной группе относят короткую и длинную малоберцовые мышцы голени. Эти волокна сгибают, пронируют и отводят стопу.

Большеберцовый сегмент

Эта передняя мышца голени начинаются от одноименной кости, внешней ее поверхности, фасции и межкостной перепонки. Направлены они вниз. Волокна проходят под двумя связками. Они располагаются в районе и лодыжек. Эти участки - верхний и нижний удерживатели сухожилий разгибателей - представлены местами утолщения фасций стопы и голени. Участком прикрепления волокон выступает клиновидная медиальная и основание плюсневой (первой) кости. Мышца достаточно хорошо прощупывается по всему своему протяжению, в особенности на участке перехода в стопу. В этом месте выступает ее сухожилие при разгибании. Задачей этой мышцы голени является и супинация стопы.

Разгибатель пальцев (длинный)

Он пролегает от передней мышцы кнаружи в верхней области голени. Начинаются его волокна от головки и краевых участков большеберцовой кости, фасции и межкостной перепонки. Разгибатель, переходя на стопу, разделен на пять сухожилий. Четыре прикреплены к дистальным (со второго по пятый), последнее - к основанию 5-й плюсневой кости. Задача разгибателя, выступающего в качестве многосуставной мышцы голени, состоит не только в координировании разгибания пальцев, но и стопы. Вследствие того, что одно сухожилие фиксируется на ее крае, волокна также несколько пронируют область.

Разгибатели больших пальцев

Волокна начинаются в районе нижней части голени от межкостной перепонки и внутренней части малоберцовой кости. Разгибатели обладают меньшей силой, чем описанные выше сегменты. Участком прикрепления этой являются дистальные фаланги в больших пальцах. Эти мышцы голени не только осуществляют их разгибание, но и стоп, способствуя также их супинации.

Сгибатель пальцев (длинный)

Он начинается от задней стороны большеберцовой кости, переходя под медиальной лодыжкой на стопу. Канал для него расположен под удерживателем Далее мышца разделяется на четыре сегмента. На стопе (ее подошвенной поверхности) волокна пересекают сухожилие от сгибателя (длинного) большого пальца. Затем к ним присоединяется квадратная мышца подошвы. Четыре сформированных сухожилия фиксируются к дистальным фалангам (у их основания) 2-5 пальцев. Задача данной мышцы состоит, кроме прочего, в сгибании и супинации стопы. К сухожилию прикрепляются волокна квадратного сегмента. За счет этого происходит усреднение действия мышцы. Пролегая под медиальной лодыжкой и разделяясь веерообразно в сторону фаланг, длинный сгибатель провоцирует и некоторое приведение пальцев к срединной поверхности тела. За счет оттягивания квадратной мышцей сухожилия, это действие немного уменьшается.

Трехглавая мышца голени

Она проходит по задней поверхности и имеет 3 головки. Две формируют поверхностный участок - икроножную мышцу, от третьей - глубокой - отходят волокна камбаловидного сегмента. Все головки соединяются и образуют общее ахиллово (пяточное) сухожилие. Оно прикрепляется к бугру соответствующей кости. Икроножная мышца начинается от бедренных мыщелков: латерального и медиального. Задача двух головок, расположенных в этой области, двояка. Они координируют сгибание в коленном суставе и стопы - в голеностопном. Медиальный элемент спускается немного ниже и развит лучше, чем латеральный. От задней стороны в верхней трети большеберцовой кости отходит камбаловидная мышца. Она также прикрепляется к сухожильной дуге, находящейся между костями. Волокна проходят несколько ниже и глубже икроножных. Они пролегают позади подтаранного и и вызывают сгибание стопы. Трехглавую мышцу можно прощупать под кожей. От поперечной оси в голеностопном суставе кзади выступает пяточное сухожилие. Благодаря этому трехглавая мышца обладает относительно этой линии большим моментом вращения. Головки икроножного сегмента участвуют в формировании ромбовидной подколенной ямки. В качестве ее границ выступают: двуглавая бедренная мышца (снаружи и сверху), полуперепончатые волокна (снутри и сверху), подошвенный и две головки икроножного сегмента (снизу). Дно в ямке сформировано капсулой сустава колена и Через этот участок пролегают сосуды и нервы, питающие стопу и голень.

Сгибатель (длинный) большого пальца

Для этой мышцы задней поверхности голени свойственна наибольшая сила. На подошвенной стороне стопы волокна пролегают между головками от короткого сегмента, отвечающего за сгибание большого пальца. Начинается мышца от задней стороны (нижней части) малоберцовой кости и межмышечной перегородки (задней). Участком фиксации является подошвенная поверхность основания дистальной фаланги в большом пальце. Вследствие того, что частично сухожилие мышцы переходит в одноименный элемент длинного сгибателя, она обладает некоторым влиянием на движения 2-3 пальцев. Присутствие на поверхности подошвы плюсне-фалангового сустава 2 крупных сесамовидных костных элементов обеспечивает увеличение момента вращения волокон. В задачи сегмента входит сгибание всей стопы и большого пальца.

Второй отдел большеберцовых волокон

Этот задний сегмент расположен под трехглавой мышцей. Волокна начинаются от межкостной перепонки и участков мало- и большеберцовых костей, прилегающих к ней. Участком прикрепления мышцы является бугорок ладьевидного, основания плюсневых и все клиновидные элементов. Мышца пролегает под медиальной лодыжкой и выполняет сгибание стопы, супинацию и ее приведение. Между камбаловидными и большеберцовыми волокнами проходит канал. Он представлен в виде щели. В нем проходят нервы и сосуды.

Подколенный сегмент

Его формируют плоские короткие волокна. Мышца прилегает непосредственно к коленному суставу сзади. Волокна начинаются от бедренного мыщелка (латерального), ниже икроножного сегмента, и сумки сустава колена. Проходят они вниз и прикрепляются выше камбаловидной мышцы к большеберцовой кости. Поскольку волокна частично прикреплены к капсуле сустава, при сгибании они оттягивают ее кзади. Задача мышцы - пронация и сгибание голени.

Длинный малоберцовый сегмент

Эта мышца отличается перистым строением. Она пролегает по поверхности малоберцовой кости. Начинается от ее головки, мыщелка большеберцового элемента, частью от фасции. Также она прикреплена к области 2-х третей внешней стороны малоберцовой кости. При сокращении мышцы происходит отведение, пронация и сгибание стопы. Сухожилие длинного малоберцового сегмента сзади и снизу обходит латеральную лодыжку. В районе кости пятки присутствуют связки - удерживатели верхний и нижний. При переходе на подошвенную часть стопы, сухожилие пролегает по борозде. Она расположена на нижней стороне кубовидной кости. Мышца доходит до внутренней части стопы.

Короткие малоберцовые волокна

Сухожилие сегмента огибает сзади и снизу латеральную лодыжку. Оно прикреплено к бугорку на 5 плюсневой кости. Начинается сегмент от межмышечных перегородок и внешней части малоберцовой кости. Задача волокон - отведение, пронация и сгибание стопы.