Tendon extenseur du 1er orteil. Extenseur court de l'hallux

Malgré l’apparente simplicité du mouvement, la flexion et l’extension des orteils nécessitent les efforts de plusieurs muscles. Leur travail coordonné permet non seulement de bouger les orteils, mais aussi de relever le pied lui-même. Fait intéressant, il existe un muscle distinct pour le pouce, tandis que tous les autres bougent de manière synchrone.

Quel muscle étend les doigts

Extenseur long de l'orteil

Le long extenseur des doigts fait partie du groupe musculaire antérieur du bas de la jambe et est situé le long de son bord latéral. Cette formation anatomique débute au niveau du tiers supérieur du tibia, en s'attachant au bord antérieur du péroné.

En descendant vers le pied, la partie musculaire se transforme en un tendon fin mais solide.

C'est celui-ci qui est ensuite divisé en quatre faisceaux tendineux plus fins, un pour chaque doigt.

Le lieu d'attache est la phalange proximale (« proche »). Au point de fixation, il est en outre divisé en trois petites poutres, à l'aide desquelles vous pouvez utiliser n'importe quelle partie du pied, même la plus petite.

Le long extenseur a également un objectif supplémentaire. Avec le muscle synergiste (troisième péronier), il soulève le bord externe du pied, une action appelée pronation. S'il est solidement fixé, le bas de la jambe en est rapproché.

Quel muscle est responsable de la flexion des doigts ?

Muscles du pied : dorsaux et plantaires

Le long fléchisseur des doigts vous permet de pousser correctement hors de la surface lorsque vous marchez ou courez. Cette formation musculaire participe également au maintien de l’équilibre de l’ensemble du corps en position debout.

Ce muscle appartient à groupe postérieur tibia et commence à partir de surface arrière tibia. Descendant jusqu'au pied en passant par l'os du talon, il se fixe par le bas aux phalanges distales des 2, 3, 4 et 5 doigts.

Mais ne pensez pas que la fonction de ce muscle se limite uniquement au mouvement des doigts.

Il joue un rôle énorme dans la flexion du pied lui-même et dans sa supination.

Lorsqu'on se tient sur la pointe des pieds et qu'on maintient l'équilibre dans cette position, on ne peut plus s'en passer !

Formation correcte fibre musculaire, leur tonus normal permet à la voûte plantaire d'occuper la bonne position anatomique. Cela évite la formation de pieds plats.

Comment vérifier la fonctionnalité du fléchisseur

Tests musculaires fonctionnels

À diverses maladies la force de contraction musculaire peut s’affaiblir. Pour le savoir, il existe un certain nombre de tests simples :

D'une main, l'entraîneur ou le médecin maintient le métatarse dans une position et de l'autre, il essaie doucement mais fermement de plier les orteils. Le patient doit essayer de les redresser en tendant le plus possible les muscles correspondants. En cas de succès force musculaire est estimé à 4 ou 5 points (le score maximum possible).
Le patient est allongé sur le dos, avec un coussin moelleux placé sous le genou (vous pouvez enrouler une serviette). Lorsque vous tenez le métatarse de force, vous devez essayer de redresser vos doigts. (2 ou 3 points).
La situation n'est pas différente de la précédente. L'entraîneur ou le médecin palpe les tendons extenseurs. Une tentative réussie de redresser les doigts rapporte 1 point.

Normalement, la force musculaire d'une personne en bonne santé est estimée à 5 points. Avec une nutrition ou une innervation insuffisante des tissus, elle diminue progressivement.

Tous les exercices doivent être effectués avec soin pour éviter de vous fouler la cheville.

Comment bouge le pouce ?

Étirement du long extenseur des doigts

La mécanique de ses mouvements dépend de plusieurs muscles à la fois. Cette anatomie complexe s’explique par le fait que c’est ce doigt qui assure en grande partie l’équilibre d’une personne et la fait marcher debout.

Le long fléchisseur du pouce appartient au groupe postérieur des muscles de la jambe et, descendant jusqu'à la partie plantaire, se transforme en tendon.

Fait intéressant, dans le sillon entre le calcanéum et le talus, le tendon fléchisseur du pouce « donne » quelques fibres au tendon fléchisseur du long muscle.

Ainsi, ce muscle intervient plus ou moins dans la flexion de tous les orteils.

Le long extenseur du pouce appartient au groupe antérieur opposé de muscles de la jambe inférieure. En même temps, en descendant, il passe dans le tendon fin mais très résistant du long extenseur.

Pourquoi la fonction musculaire peut être altérée

Diverses maladies des tissus musculaires et des tendons peuvent affecter la qualité de leur travail. Déclin tonus musculaire peut arriver pour plusieurs raisons :

atrophie sénile (liée à l'âge) due à des troubles métaboliques ;
défaillance du système endocrinien;
maladies chroniques et systémiques du tissu conjonctif ;
fertentopathie, maladies génétiquement déterminées;
polynévrite, polyneuropathie des nerfs périphériques;
complications post-traumatiques ;

Il faudrait aussi parler de tendinite. Avec cette maladie, le tissu des tendons du long extenseur du gros orteil souffre, la cause est une inflammation aiguë. Ce processus pathologique peut également impliquer structures musculaires de différentes tailles. Les processus dystrophiques, dans certaines conditions favorables, peuvent devenir chroniques.

Dans le diabète sucré, la polyneuropathie des membres inférieurs peut entraîner une perturbation importante et grave de la nutrition des tissus au niveau local.

Une complication fréquente de cette maladie est une boiterie progressive, des problèmes de trophisme, pouvant aller jusqu'à la formation d'une gangrène sèche.

Avec l'utilisation systémique à long terme de certains médicaments, une douleur persistante au pied peut survenir. Cela est dû au dépôt de sels dans le tissu osseux, à la formation de tumeurs ou de excroissances.

L'hallux valgus ou déformation en varus du pied est l'un des principaux problèmes non chirurgicaux en traumatologie. Sa courbure avec déviation vers l'intérieur ou vers l'extérieur n'est pas seulement esthétique, mais réduit également considérablement la qualité de vie.

Le muscle long fléchisseur du pouce est situé profondément sous les muscles gastrocnémien et soléaire et
recouvre le muscle tibial postérieur. Le muscle est situé latéralement sur la face postérieure
tibias. Le muscle du ventre est attaché à la face postérieure fibule, joignant les muscles tibial postérieur et long fléchisseur des orteils juste derrière la malléole médiale.

Ces muscles traversent le canal tarsien formé par la surface médiale du calcanéum et la plaque fibreuse du rétinaculum du tendon fléchisseur. En termes de structure et de fonctions, cette structure est identique au canal carpien. L'artère tibiale et le nerf tibial traversent également le canal tarsien.

Les muscles fléchisseurs du pouce long, fléchisseur des doigts longs et tibial postérieur produisent l'inversion du pied et la flexion plantaire de la cheville. De plus, le long fléchisseur du pouce fléchit le gros orteil au niveau des articulations métatarsophalangiennes et interphalangiennes. Ce mouvement est nécessaire pendant la phase de poussée de la marche pour un transfert d'énergie efficace. Le centre de gravité se déplace du talon au pied jusqu'à pouceÀ la fin de la phase d'appui, l'énergie générée par les hanches, les genoux et les tibias passe par le pied et le gros orteil, faisant avancer le corps humain.

Le long fléchisseur de l’hallux joue un rôle important dans la canalisation de cette énergie. De plus, le long fléchisseur de l’hallux participe à la stabilisation dynamique de la voûte médiale du pied. Avec d'autres muscles passant par le canal tarsien et les muscles du pied, le long fléchisseur de l'hallux contrôle la pronation du pied pendant la marche, la course et le saut. Le long fléchisseur de l’hallux assure une traction efficace du pied et nous aide à maintenir efficacement l’équilibre lors de la marche.

Des problèmes au niveau de ce muscle peuvent entraîner un aplatissement de la voûte médiale du pied et une déstabilisation de la cheville, provoquant son apparition lors de la marche. sensations douloureuses, perte de sensation et perturbations des habitudes de marche.

Palpation du long fléchisseur de l'hallux

Le client est allongé sur le ventre

1. En vous tenant aux pieds du client, utilisez votre pouce pour localiser la malléole médiale.

2. En effectuant un mouvement de glissement fluide, déplacez votre pouce dans l'espace entre votre cheville et le tendon d'Achille. (Attention : l'artère et le nerf tibiaux traversent également cette zone. Repositionnez votre doigt si le client ressent des picotements ou un engourdissement ou si vous sentez un pouls).

3. Trois tendons sont situés dans cette zone. Palper le tendon situé le plus
- Il s'agit du tendon du long fléchisseur du gros orteil.

4. Demandez au client de plier son pouce pour vous assurer que vous avez tout fait correctement.

EXERCICE POUR LES CLIENTS : RÉGLAGE DE L'ÉTIREMENT DES PIEDS

1. Asseyez-vous sur le sol, les jambes tendues devant vous.

2. Avec vos genoux détendus, pliez la taille et penchez-vous en avant.

3. Saisissez votre gros orteil avec vos doigts.

4. Tirez doucement votre pouce vers votre genou pendant 5 à 10 secondes, puis relâchez.

Cet exercice peut être réalisé avec tous les orteils.

Les muscles du pouce se remettent assez rapidement d'une blessure - en une à deux semaines. Cependant, avec des conséquences suffisamment graves et/ou blessures chroniques du pouce, la structure de ses tendons est souvent endommagée. Les tendons sont des structures pratiquement avasculaires ; leur apport sanguin est minime. Ils se rétablissent environ six fois plus lentement que les muscles. De plus, il est difficile de limiter la mobilité du pouce lors des activités quotidiennes pour permettre aux tendons endommagés de récupérer complètement et éviter une nouvelle blessure.

C'est pourquoi, dans le processus de guérison de telles blessures, il est extrêmement important la bonne approcheà la thérapie. Plus le traitement commence tôt, plus la guérison est rapide. Ma première recommandation est de ne pas commencer un traitement immédiatement après une blessure. Vous devez attendre au moins 3 à 4 jours pour permettre au tissu cicatriciel de se former complètement, puis vous pourrez utiliser des techniques incluant la friction (massage par friction). Au cours des premiers jours suivant une blessure, vous pouvez recourir à un massage léger et superficiel pour aider à soulager la douleur et l'inflammation.

APPLICATION DES FROTTEMENTS

Sur la base de mon expérience, je peux affirmer avec certitude que les techniques incluant la friction sont les plus efficaces pour traiter les blessures au tendon du pouce. Pour appliquer la friction, vous pouvez utiliser votre pouce ou votre majeur et votre index. Il est préférable de changer fréquemment de doigt pour éviter de vous blesser.

N'oubliez pas que la pression ne doit être appliquée que dans une seule direction. Après avoir travaillé le tendon avec friction dans un sens, changez le sens de friction dans le sens opposé. Cela vous aidera à éviter la fatigue, à garantir que toutes les fibres tendineuses sont traitées uniformément et à réduire le risque d'inconfort pour le client.

Travaillez les fibres tendineuses dans un sens pendant 4 à 5 minutes, reposez-vous un peu et commencez à travailler dans l'autre sens - au total, vous devriez y consacrer environ 8 à 10 minutes.

À mesure que l'état du client s'améliore, la durée du traitement peut être réduite. Après avoir appliqué un massage par friction, vous pouvez étirer doucement votre pouce, votre main et votre avant-bras.

DÉTERMINATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS DE L'EXTENSEUR DU POUCE LONG ET COURT

Déterminer la zone endommagée du tendon long extenseur du pouce ou du tendon court est une question très simple. Demandez au client d'étendre le pouce pour que toute la structure soit sous tension. Appliquez ensuite des mouvements à faible ou faible friction intensité moyenneà travers les fibres du tendon de l'extenseur du pouce court ou long (selon la nature et la localisation de la blessure). Faites cela à différents points le long du tendon pour identifier l'emplacement des fibres endommagées. Étant donné que la douleur provoquée par ces blessures ne se propage pas vers les structures voisines, l'emplacement des fibres endommagées est facile à déterminer grâce à la localisation de la douleur.

Une fois que vous avez déterminé quelle partie du tendon est endommagée, demandez au client de détendre le doigt puis commencez le massage par friction. Chaque coup doit traverser complètement la zone endommagée.

Cette approche est applicable au traitement de toute blessure tendineuse. N'oubliez pas que l'emplacement de la zone endommagée doit être déterminé assez rapidement - en cas de blessures aux tendons, de tensions prolongées
contre-indiqué.

IDENTIFICATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS DES FLEXEURS DU POUCE LONGUS ET DU POUCE COURT

Les tendons des fléchisseurs du pouce longs et courts ne sont pas si faciles à traiter et l'identification de la zone endommagée est également assez difficile. Nous nous concentrerons sur le tendon du long fléchisseur du pouce, car c’est le tendon le plus souvent blessé.

D'une main, tenez la pointe du pouce comme indiqué sur l'image et demandez au client d'essayer de plier le pouce. Avec votre autre main, palpez le tendon blessé, situé dans la partie médiane de l'éminence du pouce (plus proche de l'index) sur toute sa longueur, jusqu'à trouver l'emplacement de la douleur. Le client doit maintenir le doigt tendu pendant un moment pour vous donner la possibilité de trouver la zone endommagée. Une fois la partie endommagée du tendon identifiée, le client peut détendre le doigt. Effectuez une friction à un angle de 90 degrés par rapport aux fibres tendineuses pendant 4 à 5 minutes, reposez-vous et répétez cette action. La durée totale du traitement doit être de 8 à 10 minutes, à l'exclusion d'une ou deux pauses.

IDENTIFICATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS DES MUSCLES ABDUCTEURS MUSCLES LONGS ET COURTS

Lorsque des blessures surviennent aux muscles abducteurs du pouce, le tendon est le plus souvent touché. muscle long, ravisseur du pouce, situé immédiatement derrière le tendon du court extenseur du pouce. C'est pourquoi nous allons nous concentrer sur ce tendon.

Demandez au client de rétracter le pouce pour déterminer l'emplacement du tendon. Il est situé légèrement en avant et en arrière du tendon du court extenseur du pouce. Demandez au client de se balancer pouce d'un côté à l'autre afin que vous puissiez séparer le tendon long abducteur du pouce et le tendon court extenseur du pouce. Ils sont situés très près, donc pour trouver le tendon ravisseur, il faut appliquer un peu de force. Une fois que vous avez localisé le tendon, palpez-le pour identifier la ou les zones endommagées. Le principal signe de dommage est la douleur locale. Une fois que vous avez identifié les zones endommagées, demandez au client de détendre le pouce et de commencer le traitement.

IDENTIFICATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS MUSCULAIRES,
POUCE ADDEUR

Placez votre pouce sur la face médiale de l'articulation interphalangienne du pouce et demandez au client d'amener le doigt vers les autres doigts. Utilisez votre pouce ou les autres doigts de votre autre main pour palper distalement et proximalement l'articulation interphalangienne. Palpez les fibres tendineuses pour localiser les zones douloureuses, puis demandez au client de détendre le doigt et de commencer à travailler. À mesure que l'état du client s'améliore, ajoutez à la thérapie des exercices de renforcement que le client peut faire à la maison. Si la réalisation de ces exercices provoque de la douleur ou de l’inconfort, alors il n’est pas encore temps de passer à cette phase de thérapie. Attendez au moins encore une semaine. Commencez par des exercices isométriques simples comme ceux que je décris ci-dessous.

EXERCICES POUR LE CLIENT

Je décrirai ces exercices en utilisant un seul bras comme exemple. Demandez au client de placer la pulpe de l'index sur l'ongle du pouce, puis d'essayer de redresser le pouce en le maintenant tendu pendant quelques secondes. Demandez ensuite au client de placer la partie supérieure placez votre index sous la pulpe du pouce, puis essayez de plier le pouce en le maintenant sous tension pendant plusieurs secondes. Le client doit ensuite placer le bout de l'index sur la face médiale du pouce, entre le bout et la première articulation, puis tenter d'amener le pouce vers les autres doigts. Le client doit alors placer le bout de l’index du côté du pouce et essayer de le déplacer sur le côté.

Ces exercices vous permettent d'entraîner votre pouce dans quatre plans sans utiliser d'éléments supplémentaires. accessoires de sport. Je recommande de les répéter exercices isométriques 5 approches 4 à 5 fois pendant la journée. Je crois que c'est le plus abordable et méthode efficace renforcer les muscles et les tendons du pouce.

Dr Ben E. Benjamin

Les muscles du pouce se remettent assez rapidement d'une blessure - en une à deux semaines. Cependant, en cas de blessures suffisamment graves et/ou chroniques du pouce, on observe souvent des dommages à la structure de ses tendons. Les tendons sont des structures pratiquement avasculaires ; leur apport sanguin est minime. Ils se rétablissent environ six fois plus lentement que les muscles. De plus, il est difficile de limiter la mobilité du pouce lors des activités quotidiennes pour permettre aux tendons endommagés de récupérer complètement et éviter une nouvelle blessure.

C'est pourquoi une approche thérapeutique correcte est extrêmement importante dans le processus de guérison de telles blessures. Plus le traitement commence tôt, plus la guérison est rapide. Ma première recommandation est de ne pas commencer un traitement immédiatement après une blessure. Vous devez attendre au moins 3 à 4 jours pour permettre au tissu cicatriciel de se former complètement, puis vous pourrez utiliser des techniques incluant la friction (massage par friction). Au cours des premiers jours suivant une blessure, vous pouvez recourir à un massage léger et superficiel, cela aidera à soulager la douleur et l'inflammation.

APPLICATION DES FROTTEMENTS

Travaillez les fibres tendineuses dans un sens pendant 4 à 5 minutes, reposez-vous un peu et commencez à travailler dans l'autre sens - au total, vous devriez y consacrer environ 8 à 10 minutes.

DÉTERMINATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS DE L'EXTENSEUR DU POUCE LONG ET COURT

Déterminer la zone endommagée du tendon long extenseur du pouce ou du tendon court est une question très simple. Demandez au client d'étendre le pouce pour que toute la structure soit sous tension. Appliquez ensuite des mouvements de friction d'intensité faible à moyenne sur les fibres du tendon court extenseur du pouce ou du tendon long (en fonction de la nature et de l'emplacement de la blessure). Faites cela à différents points le long du tendon pour identifier l'emplacement des fibres endommagées. Étant donné que la douleur provoquée par ces blessures ne se propage pas vers les structures voisines, l'emplacement des fibres endommagées est facile à déterminer grâce à la localisation de la douleur.

IDENTIFICATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS DES FLEXEURS DU POUCE LONGUS ET DU POUCE COURT

IDENTIFICATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS DES MUSCLES ABDUCTEURS MUSCLES LONGS ET COURTS

Les blessures aux muscles abducteurs du pouce affectent le plus souvent le tendon long abducteur du pouce, situé juste derrière le tendon court extenseur du pouce. C'est pourquoi nous allons nous concentrer sur ce tendon.

Demandez au client de rétracter le pouce pour déterminer l'emplacement du tendon. Il est situé légèrement en avant et en arrière du tendon du court extenseur du pouce. Demandez au client de remuer le pouce d’un côté à l’autre afin que vous puissiez séparer le tendon du long abducteur du pouce et le tendon du court extenseur du pouce. Ils sont situés très près, donc pour trouver le tendon ravisseur, il faut appliquer un peu de force. Une fois que vous avez localisé le tendon, palpez-le pour identifier la ou les zones endommagées. Le principal signe de dommage est la douleur locale. Une fois que vous avez identifié les zones endommagées, demandez au client de détendre le pouce et de commencer le traitement.

IDENTIFICATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS DU MUSCLE ADDUTEUR DU POUCE

Placez votre pouce sur la face médiale de l'articulation interphalangienne du pouce et demandez au client d'amener le doigt vers les autres doigts.
Utilisez votre pouce ou les autres doigts de votre autre main pour palper distalement et proximalement l'articulation interphalangienne. Palpez les fibres tendineuses pour localiser les zones douloureuses, puis demandez au client de détendre le doigt et de commencer à travailler. À mesure que l'état du client s'améliore, ajoutez à la thérapie des exercices de renforcement que le client peut faire à la maison. Si la réalisation de ces exercices provoque de la douleur ou de l’inconfort, alors il n’est pas encore temps de passer à cette phase de thérapie. Attendez au moins encore une semaine. Commencez par des exercices isométriques simples comme ceux que je décris ci-dessous.

EXERCICES POUR LE CLIENT

Je décrirai ces exercices en utilisant un seul bras comme exemple. Demandez au client de placer la pulpe de l'index sur l'ongle du pouce, puis d'essayer de redresser le pouce en le maintenant tendu pendant quelques secondes. Ensuite, demandez au client de placer le haut de l'index sous la pulpe du pouce, puis d'essayer de fléchir le pouce en le tenant fermement pendant quelques secondes. Le client doit ensuite placer le bout de l'index sur la face médiale du pouce, entre le bout et la première articulation, puis tenter d'amener le pouce vers les autres doigts. Le client doit alors placer le bout de l’index du côté du pouce et essayer de le déplacer sur le côté.

Ces exercices vous permettent d'entraîner votre pouce dans quatre plans sans utiliser d'accessoires de sport supplémentaires. Je recommande de répéter ces exercices isométriques pendant 5 séries 4 à 5 fois par jour. Je pense que c'est le moyen le plus accessible et le plus efficace de renforcer les muscles et les tendons du pouce.

Dr Ben E. Benjamin

Source : www.massage.ru

Anatomie

Le long extenseur des doigts appartient aux muscles du bas de la jambe, ou plus précisément à son groupe antérieur. Il est situé à l'extérieur de la façade muscle tibial. Le muscle descend et se transforme en un tendon étroit, incroyablement fort. Ensuite, il se divise en 4 faisceaux : chacun est conçu pour un doigt distinct. Elle est fixée au niveau de la phalange proche. Au point d'attache, la poutre se divise en 3 petites parties, qui permettent de déplacer n'importe quelle partie du pied.

La mobilité du pouce s'effectue par le travail de plusieurs muscles simultanément. Cette structure complexe est nécessaire car elle permet de maintenir l’équilibre et la capacité de marcher debout. Le long fléchisseur de l’hallux est un muscle qui appartient au groupe postérieur du bas de la jambe. Sa croissance commence dans la zone des 2/3 inférieurs du péroné. Il descend du membre jusqu'à la plante et se transforme en tendon. Sur le pied, il se développe légèrement dans le tendon responsable des mouvements des orteils restants. Il s'avère que les mouvements de toutes les phalanges dépendent à un degré ou à un autre de son travail. Il est fixé sur la phalange unguéale.

Muscles responsables de la flexion et de l'extension des doigts

Muscles extenseurs dans des membres inférieurs portent un nom approprié et effectuent un travail acharné chaque jour lors de leurs déplacements. Ceux-ci inclus:

tibial antérieur,
extenseur long,
extenseur du pouce.

Les muscles extenseurs du mollet sont très forts et importants pour la capacité de marcher debout.

Flexion

Le long fléchisseur permet de pousser correctement du sol pendant le mouvement (quand une personne marche ou court). Il est également impliqué dans la supination du pied – la capacité de se tenir sur la pointe et de maintenir l’équilibre.

Le long fléchisseur de l'hallux doit son nom à ses fonctions : il aide à le fléchir et peut également affecter l'ensemble du métatarse en raison des particularités de sa structure. Comme les autres muscles du bas de la jambe, il participe au travail du pied, l'aidant à se fléchir, ainsi qu'à s'adduire et à supiner. De plus, la présence de ce tendon renforce la voûte longitudinale du pied.

Extension

Le long extenseur appartient au groupe de muscles du bas de la jambe, situé en avant, plus près de l'intérieur. En plus de sa fonction directe, ce tendon prolonge le pied. Pour ce faire, il travaille en collaboration avec le 3ème muscles péroniersà elle. En cas de fixation rigide du pied, il rapprochera le bas de la jambe de celui-ci.

Le long extenseur du pouce est responsable de la capacité à redresser le gros orteil et déplace également le pied, en soulevant son bord antérieur.

Tests de performances musculaires

Les extenseurs de cheville peuvent perdre leur force pour plusieurs raisons. Vous pouvez vérifier son état et ses performances à l'aide de tests simples que le médecin effectue lors de l'examen :

D'une main, vous devez maintenir le métatarse dans la position habituelle et de l'autre, plier soigneusement mais fermement vos orteils. Une personne devrait s'efforcer de les redresser. S'il réussit, la note la plus élevée est 4 ou 5.
La personne est allongée sur le dos, avec un coussin moelleux placé sous ses genoux. Le métatarse est tenu en force. En même temps, il doit essayer de redresser ses doigts. S'il réussit, la note la plus élevée est 3.
La situation est la même. Le médecin palpe le tendon, tandis que la personne doit essayer de redresser les doigts. S'il réussit, la note la plus élevée est 1.

Dans un état normal, une personne reçoit 5 points. La force peut diminuer si les tissus ne reçoivent pas suffisamment de nutrition ou si une innervation se produit.

Causes du dysfonctionnement musculaire

Les extenseurs du pied peuvent perdre de leur force ou être endommagés pour plusieurs raisons :

atrophie avec l'âge due à une perturbation de la nutrition des tissus,
pathologies dans le fonctionnement du système endocrinien,
maladies du tissu conjonctif,
fermentopathie,
polynévrite,
complications après des blessures,
trop d'activité physique.

La cause principale de la lésion est la tendinite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire des tendons qui peut également toucher les tendons voisins. tissu musculaire. La destruction dystrophique peut devenir chronique, ce qui est très dangereux et pratiquement incurable.

Des douleurs au pied peuvent également survenir en raison des dépôts de sel et de la formation de excroissances sur le tissu osseux. La raison en est peut-être la prise de certains médicaments, etc.

Diagnostique

Le long extenseur du pouce ou l’ensemble du métatarse peuvent être blessés. A l'examen, le médecin constate un « flop » ou une traînée lors de la marche. Le médecin effectue une palpation, ainsi qu'une série de tests permettant d'évaluer la nature des dommages. Si les muscles ont été endommagés, vous pouvez ressentir une faiblesse et des douleurs lorsque vous effectuez des exercices avec ou sans résistance. En cas de faiblesse de l’ensemble du métatarse, y compris du petit orteil, une compression du nerf peut survenir.

Les muscles dorsaux sont situés au sommet du pied (Fig. 10.39). Les muscles interosseux, qui occupent l'espace entre les os métatarsiens, sont également classés comme muscles dorsaux, car ils sont très faciles à atteindre depuis le dessus du pied. Le traitement des muscles dorsaux et interosseux est assez simple. La douleur provoquée par les trigger points est de nature locale et ne se transmet pas à d'autres endroits.

Court extenseur des orteils et muscles interosseux

Les tendons du court extenseur des orteils se trouvent sous les tendons du long extenseur des orteils, au sommet du pied. Les deux ensembles d’extenseurs travaillent ensemble pour soulever vos orteils du sol à chaque pas que vous faites.

Entre les os métatarsiens se trouvent deux groupes de muscles interosseux : dorsaux et plantaires. Troisième groupe petits muscles vermiforme - parallèle au métatarsien sur la semelle, mais non situé entre eux. Les muscles interosseux permettent aux doigts de se déplacer d'un côté à l'autre et participent à leur flexion et à leur extension. Cette masse de petits muscles peut paraître insignifiante, mais ils jouent un rôle important dans le maintien de l’équilibre du corps et l’adaptation des pieds au sol. Leur fonction est de restreindre les mouvements excessifs des muscles du pied les plus gros mais les moins sensibles.

Symptômes

La douleur provenant des trigger points des extenseurs courts se produit directement autources muscles qui sont situés au-dessus du pied sur sa dehors(Fig. 10.39). Sur la figure, le muscle quadrilatéral extenseur est constitué de trois têtes musculaires adjacentes aux quatre doigts. Extenseur court Le pouce est le seul muscle qui va au pouce.

Leur zone commune de répartition de la douleur coïncide avec l'aire de sa répartition depuis extenseur des doigts long, tibial antérieur et péronier 3 muscles. Parfois, il faut examiner tous ces muscles pour trouver les points déclencheurs qui causent la douleur. Une femme aurait souffert de ses jambes pour le reste de sa vie si elle n'avait pas découvert de nouvelles informations.

Douleur provenant de points déclencheurs dans les muscles interosseuxressenti à la base des orteils, se déplaçant souvent jusqu'au bout des doigts (Fig. 10.40). Dans certains cas, la douleur touche tout l’arrière du pied et remonte jusqu’à l’avant du bas de la jambe (non illustré). Les trigger points dans les muscles interosseux provoquent souvent des crampes et un gonflement du dos du pied. Une douleur sourde et douloureuse au sommet du pied peut provenir de n’importe lequel des muscles plantaires dorsaux. Les trigger points du premier muscle interosseux dorsal peuvent provoquer des picotements dans le gros orteil. Il y a un engourdissement plutôt qu’une douleur dans aucune des zones.

Causes

Une marche, une course ou une escalade excessive et intense peut favoriser les points de déclenchement dans l’un des muscles interosseux ou des muscles extenseurs.
Il n’est pas rare d’avoir des points dans tous ces muscles, car ils dépendent tous les uns des autres dans ce système de fonction du pied délicatement équilibré. Soyez prudent si vos chaussures sont trop serrées sur le dessus de vos pieds. Des chaussures serrées coupent la circulation et interfèrent avec les mouvements, provoquant des problèmes au niveau des muscles interosseux et des muscles extenseurs des doigts courts. C'est une bonne idée d'éviter de porter des talons hauts, car ils font rouler vos pieds jusqu'aux orteils et tous les muscles se rassemblent devant vos pieds. D’un autre côté, si vous n’avez pas l’habitude de marcher pieds nus, cela peut également affecter négativement vos muscles, les obligeant à se fatiguer inutilement.

Traitement

Identifiez l'emplacement des muscles extenseurs des doigts courts par leur contraction lorsque vous soulevez vos orteils (Fig. 1 0.41). Pour masser les muscles dorsaux, utilisez uniquement le bout de vos doigts ou votre pouce avec des poids.
Ces muscles sont généralement petits et fins et ne nécessitent pas beaucoup de pression. Pour masser les muscles interosseux, insérez le bout de deux doigts ou le pouce dans l'espace entre, au-dessus ou au-dessous des métatarsiens (Fig. 10.42). Les figures 10.43 et 10.44 montrent deux autres méthodes de massage interosseux. Lorsque les trigger points interosseux sont actifs, cela peut provoquer beaucoup de douleur et même déclencher des crampes si on pousse trop fort. Si vous essayez de redresser votre pied pour soulager une crampe au niveau de la voûte plantaire, vous pourriez ressentir des crampes dans les muscles interosseux et les muscles extenseurs courts du dessus de votre pied. Si vous avez l’habitude d’étendre votre pied, un pré-massage réduira le risque.