La couche superficielle du groupe musculaire antérieur de l’avant-bras. Douleur du rond pronateur Anatomie du pronateur
Diagnostic de la douleur dans les muscles de l'avant-bras
En raison de la non-spécificité des symptômes, le diagnostic des douleurs dans les muscles de l’avant-bras doit avant tout être différentiel. Le moyen le plus simple de déterminer une blessure traumatique au bras est une luxation, une fracture, car leurs signes sont évidents et une radiographie confirme la blessure.
Malheureusement, aucune norme de diagnostic - un système de « signaux rouges de douleur » pour l'avant-bras n'a été développée ; le médecin doit s'appuyer sur sa propre expérience et tout utiliser ; moyens possibles déterminer la cause profonde d’un symptôme.
Tout d'abord, les maladies cardiovasculaires sont exclues - angine de poitrine, crise cardiaque, surtout si le patient se plaint de douleurs au bras gauche. Il est également nécessaire d'exclure ou de confirmer un syndrome radiculaire, dans lequel une douleur à l'avant-bras peut être secondaire.
Les principales méthodes de recherche impliquant le diagnostic de la douleur à l'avant-bras sont les suivantes :
- Interrogatoire du patient, y compris clarification des facteurs professionnels provoquants afin de déterminer un éventuel syndrome de tension musculaire. Les caractéristiques de la douleur sont également déterminées - intensité, sensations, localisation, durée et dépendance aux changements de posture du corps et aux mouvements des mains que le patient remarque.
- L'examen visuel du haut du corps du patient, non seulement de l'avant-bras douloureux, mais également du deuxième bras, est examiné.
- Évaluation et examen de l'état neurologique, palpation du bras douloureux, zones segmentées de la colonne vertébrale.
- Etude des mouvements de rotation - dans l'articulation du coude et du poignet.
- Radiographie de la colonne vertébrale. Région cervicaleétudié avec des tests fonctionnels.
- Pour clarifier le diagnostic, il est possible de prescrire une tomodensitométrie ou une IRM pour préciser la nature des lésions par compression (protrusion, hernie).
- Électromyographie, qui fournit une estimation du potentiel bioélectrique tissu musculaire, le niveau de sa conductivité (la vitesse du signal de douleur).
Le diagnostic de la douleur dans les muscles de l'avant-bras dépend directement des signes cliniques et de leur spécificité, c'est pourquoi le médecin procède souvent à diverses essais de moteur, particulièrement efficace pour identifier le syndrome du tunnel, l'épicondylite, la tendovaginite et les lésions articulaires rhumatismales.
La faible connaissance des syndromes musculaires, la terminologie trop variable décrivant un symptôme douloureux dans les muscles et le manque de normes de vérification dans le diagnostic clinique des maladies musculaires rendent extrêmement difficile l'action du médecin. C'est pourquoi les mesures de diagnostic des myalgies affectant l'avant-bras sont réalisées selon des schémas similaires au diagnostic des pathologies périarticulaires de la région de l'épaule. Heureusement, la médecine du 21e siècle dispose d'un excellent arsenal de diverses technologies de diagnostic modernes qui permettent de fournir une image tridimensionnelle de n'importe quelle structure du corps humain et de déterminer presque toutes ses caractéristiques. Si tous les signes sont clarifiés, l'identification de la cause profonde de la douleur aide à déterminer les tactiques d'un traitement efficace, selon le proverbe médical bien connu.
« Qui bene diagnoscit – bene curat » : celui qui diagnostique correctement traite correctement.
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Définition. Le syndrome du tunnel rond pronateur (PT) est un complexe de symptômes sensoriels, moteurs et autonomes qui surviennent en cas de perturbation de l'alimentation du tronc du nerf médian (MN) dans le tiers supérieur de l'avant-bras dans le canal fibromusculaire formé. par les têtes ulnaire et humérale du CP en raison d'une compression et (ou) d'un étirement excessif, ainsi que de troubles du glissement SN. Le syndrome du canal carpien dynamique est un sous-type du syndrome du canal carpien dans lequel les symptômes sont généralement déclenchés par l'exercice ou le positionnement spécifique des membres (les symptômes du syndrome du canal carpien disparaissent lorsque le facteur déclenchant cesse et reviennent avec des mouvements répétés ; examen neurologique et études de conduction nerveuse effectués au repos. ne détectent généralement pas les changements).
Étiologie. Le syndrome KP se développe souvent après une pronation-supination forcée répétée de l'avant-bras et de la main et une fermeture simultanée des doigts en un poing, par exemple lors de l'utilisation d'un tournevis, lors de l'essorage du linge, etc., au cours des activités professionnelles d'un massothérapeute. , chiropracteur, dentiste, guitariste, etc. En conséquence, un gonflement commence dans les tissus du PC, des adhérences fibreuses se forment et le SN peut adhérer aux tissus environnants ; dans ce cas, le SN est fixé entre les ventres du PC. Des secousses constantes en aval du site de fixation du SN lors des mouvements quotidiens de la main et du bras en général peuvent entraîner une irritation du SN.
Muscle rond pronateur de l'avant-bras(Musculus pronator teres) - le muscle le plus proximal innervé par le SN (action du PC : le principal pronateur de l'avant-bras). Les branches de ce muscle naissent du SN dans la partie inférieure de l'épaule avant de passer le SN entre les deux têtes du CP. Il contient deux têtes (c'est-à-dire dans le muscle PC) : la grande tête humérale (lat. caput humerale), qui part de l'épicondyle médial humérus, le septum intermusculaire médial de l'épaule et le fascia de l'avant-bras, et la plus petite tête ulnaire (lat. caput ulnare), située en dessous et provenant du bord médial de la tubérosité de l'ulna. Les deux têtes forment un abdomen quelque peu aplati d’avant en arrière, qui se transforme en un tendon étroit. Le muscle s'étend obliquement de l'intérieur vers l'extérieur et est attaché au tiers médian de la surface latérale du corps. rayon. CH passe entre deux têtes de boîte de vitesses ; dans ce cas, la tête ulnaire est derrière le nerf et la tête humérale est au-dessus. Chez certains individus, l'IC passe par la tête humérale.
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Clinique. Le syndrome KP est caractérisé par des douleurs à l'avant-bras et une hypoesthésie plutôt que par des paresthésies. Le syndrome douloureux est causé à la fois par la compression du SN et par le syndrome douloureux musculo-fascial provoqué par la présence de points déclencheurs musculo-fasciaux. Dans la CP, les trigger points sont le plus souvent localisés à l'insertion de la tête humérale, légèrement supérieure et latérale à l'épicondyle médial de l'humérus. Lors de la palpation de cette zone, la douleur se reflète dans la zone articulation du coude, distalement par rapport au côté radial de l'avant-bras et de la main, et chez certains patients, de manière proximale par rapport à la région du biceps. La douleur neuropathique du tronc de l'HF est généralement sourde, douloureuse, de nature cérébrale, ressentie au plus profond de l'avant-bras, de la région thénar, ainsi que dans la zone de l'articulation du poignet. La sensibilité à la palpation dans la zone thénar augmente avec la pronation active de l'avant-bras avec résistance et avec la supination passive maximale de l'avant-bras.
Les troubles sensoriels chez les patients atteints du syndrome PC s'étendent à toute la zone d'innervation du SN, y compris la région thénar, contrairement à la compression dans la zone du canal carpien, lorsque les troubles sensoriels ne sont déterminés que dans les phalanges distales du pouce, de l'index, du milieu et la moitié de l'annulaire, mais pas dans la zone thénar. Cela est dû au fait que le SN, avant d'entrer dans la zone de la main, dégage une branche sensible - la branche cutanée palmaire, qui pénètre superficiellement dans la zone du canal carpien (ou plutôt à l'extérieur du canal) et se ramifie sur la partie proximale de la main. la moitié radiale de la paume, en particulier dans la région thénar (il convient toutefois de rappeler que les symptômes du syndrome du canal carpien peuvent commencer dans les fibres nerveuses terminales des doigts, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné du syndrome du canal carpien).
Si le SN est endommagé (compression ou surextension) au niveau du CP, un test musculaire manuel détermine la faiblesse fonctionnelle de tous les muscles innervés par le SN, à l'exception du CP lui-même. Tous les muscles innervés par le SN peuvent être divisés en trois groupes : les muscles innervés par le SN commun avant que le nerf interosseux antérieur ne s'en éloigne (avant-bras rond pronateur, fléchisseur radial du carpe, longus muscle palmaire, fléchisseur superficiel des orteils); muscles innervés par le nerf interosseux antérieur (fléchisseur profond des doigts pour les deuxième et troisième doigts, muscle fléchisseur long des doigts pouce, carré pronateur); les muscles de l'éminence du pouce (muscles thénar), sont innervés par le nerf médian après passage dans le canal carpien (court abducteur du pouce, court fléchisseur du pouce, muscle opposé du pouce)...
… plus de détails dans l'article « Syndrome du tunnel rond pronateur dynamique : diagnostic et traitement manuels » d'A.V. Stefanidi, Académie médicale d'État de formation postuniversitaire d'Irkoutsk - branche de l'établissement d'enseignement budgétaire de l'État fédéral de formation professionnelle continue « Académie médicale russe de formation professionnelle continue » (magazine « Thérapie manuelle » n° 1 (65), 2017)
lire aussi l'article : Syndrome du canal carpien dynamique et test d'effort sur souris d'ordinateur(sur laesus-de-liro.livejournal.com)
laesus-de-liro.livejournal.com
Le nerf contient des fibres motrices, sensorielles et autonomes.
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Clinique pour névrite
Les troubles moteurs se manifestent par l'incapacité de proner et de fléchir les trois premiers doigts de la main. À mesure que les muscles de l'éminence du pouce s'atrophient, la main commence à ressembler à une main de singe. Comme la patiente ne peut pas plier les trois premiers doigts, cela ressemble à la position de la main d'un gynécologue lors d'un toucher vaginal. C’est pourquoi une telle main est parfois appelée « main de l’obstétricien ».
Un certain nombre de tests sont utilisés pour identifier les troubles du mouvement. Lors du test Deco, il est demandé au patient d'étirer un morceau de papier entre les doigts pliés I et II de la main affectée. En cas de pathologie du nerf médian, le patient ne peut pas plier le doigt, mais l'amène à l'index. Lorsque vous serrez les mains en un poing, le pouce et l'index ne se plient pas. Le patient ne peut pas gratter la table avec l'ongle de son index.
Troubles du mouvement : il y a une diminution ou une perte de sensibilité sur la face palmaire du 1er, du 2e, du 3e doigt et du côté radial du 4e doigt.
Troubles autonomes : la couleur de la peau de toute la main, en particulier des trois premiers doigts, change. La peau devient marbrée et couverte de taches rouges et blanches. Souvent, la peau devient plus fine et acquiert un éclat brillant. Les ongles perdent leur éclat, deviennent mats et s'effritent. La température cutanée peut être augmentée ou diminuée.
Nos neurologues pratiquent également avec succès le traitement de : - la névrite radiale
Névrite du nerf fémoral
- névrite du plexus brachial (plexite brachiale)
- névrite du nerf sciatique
- névrite du nerf cubital
Causes de la névrite du nerf médian. Niveaux de dégâts
Le nerf peut être comprimé au niveau de l'épaule par un éperon situé quelques cm au-dessus de l'épicondyle médial. La radiographie vous permet de voir le processus osseux sur l'humérus. Dans l’avant-bras, le nerf peut être comprimé lorsqu’il traverse le rond pronateur. La cause la plus fréquente est une blessure traumatique, qui provoque une pronation de l’avant-bras et une flexion tendue des doigts. Cela se produit souvent lors de l'utilisation prolongée d'un tournevis ou de l'essorage du linge. Cela peut également survenir lors d'une compression prolongée du tiers supérieur de l'avant-bras, par exemple lorsque vous nourrissez un enfant ou dormez avec un partenaire. Cela peut également survenir chez les musiciens qui pressent fermement l’instrument contre l’avant-bras. Avec le syndrome du rond pronateur, la douleur survient dans la moitié supérieure de la surface palmaire de l'avant-bras, la douleur peut irradier plus bas. Faire du travail augmente la douleur, mais elle disparaît avec le repos. Avec la palpation et la percussion au niveau du rond pronateur, la douleur s'intensifie.
Un des plus syndromes fréquents en pratique neurologique est le syndrome du canal carpien. Une activité physique excessive conduit à son développement. Il se développe également dans les maladies endocrinologiques telles que le myxœdème, le diabète sucré et l'acromégalie. La maladie survient souvent en raison de troubles hormonaux associés à la ménopause, à la grossesse et à l'allaitement. La maladie peut survenir en cas de polyarthrite rhumatoïde. La maladie survient plus souvent chez les femmes, car elles présentent souvent un rétrécissement congénital du canal carpien. Le syndrome du canal carpien se caractérise par une sensation d'engourdissement douloureux au niveau des trois premiers doigts la nuit et le matin. Dans 40 % des cas, les symptômes sont bilatéraux. Plus rarement, la maladie touche toute la main et peut se propager à l’avant-bras. À mesure que la maladie progresse, l’engourdissement devient permanent. Rester longtemps les bras levés augmente l’engourdissement. Avec la palpation et la percussion dans le canal carpien, la douleur commence à irradier vers la main. Aux stades ultérieurs de la maladie, les muscles de l'éminence du pouce commencent à s'atrophier et des difficultés surviennent lors de la compression entre le pouce et l'index. Le patient a du mal à attacher des boutons, des montres et à nouer une cravate.
Diagnostic de la névrite du nerf médian
Pour identifier la maladie, il faut consultation avec un neurologue, qui recueillera l'anamnèse, procédera à un examen, réalisera des tests spécifiques et, si nécessaire, prescrira des études complémentaires.
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L'avant-bras est la partie du membre supérieur allant du coude au poignet. Il est basé sur les os du radius et du cubitus. Les muscles responsables des mouvements de la main et des doigts sont attachés aux os de l'avant-bras à l'arrière et à l'avant.
Les récepteurs de la douleur sont localisés dans la plupart des tissus de l'avant-bras : dans le périoste et les muscles, les ligaments et tendons, les vaisseaux sanguins, ainsi que les tissus environnants. Ainsi, douleur à l'avant-bras peut être causé par des dommages à l’une des structures répertoriées.
Dans quelles situations surviennent des douleurs à l'avant-bras ? 1. Dommages aux muscles de l'avant-bras :
- processus inflammatoires;
- Stress physique;
- spasmes et crampes musculaires;
- entorses;
- déchirures musculaires;
- syndrome des loges;
- hématome musculaire spontané.
2. Lésions des ligaments et tendons de l'avant-bras :
- inflammation des tendons;
- fasciite diffuse.
3. Lésions des os et des articulations de l'avant-bras :
- luxations;
- fractures;
- ostéomyélite;
- arthrite;
- arthrose.
4. Lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs de l'avant-bras :
- insuffisance des vaisseaux artériels;
- la thrombose veineuse;
- syndrome postthrombophlébitique ;
- syndromes « pièges » de l'avant-bras ;
- dommages aux fibres nerveuses;
- ostéochondrose et hernie vertébrale;
- plexit.
5. Autres conditions entraînant des douleurs à l’avant-bras :
- perturbations de l'équilibre eau-sel;
- inflammation du tissu adipeux sous-cutané;
- pathologie du système cardio-vasculaire;
- goutte.
Douleur à l'avant-bras avec lésions musculaires Myosite
Le principal symptôme clinique de la myosite est local
douleur musculaire
Son intensité augmente lorsque le muscle est comprimé, ou lorsqu'il travaille associé à des charges lors des mouvements. Cela entraîne une tension protectrice dans le muscle affecté, ce qui augmente la douleur et peut entraîner une mobilité limitée de l'articulation du coude. De plus, une rougeur de la peau est constatée sur la zone enflammée. La douleur pendant la myosite peut apparaître non seulement pendant les mouvements, mais aussi spontanément - la nuit, au repos ou en raison des changements météorologiques.
Au fur et à mesure que la maladie se développe, la faiblesse musculaire augmente progressivement, ce qui provoque finalement le développement d'une atrophie partielle ou complète des muscles du membre supérieur.
En savoir plus sur la myosite
Surmenage physique L'une des raisons les plus courantes pour lesquelles le bras fait mal à l'avant-bras est un stress prolongé ou répété sur le système musculaire.
La douleur associée à de telles lésions est d’abord observée juste en dessous du coude, à l’extérieur de l’avant-bras. Ils s'intensifient avec le mouvement, la rotation de l'avant-bras ou le soulèvement d'objets lourds. Si la charge ne s'arrête pas, la douleur commence à se propager à l'intérieur de l'avant-bras ainsi qu'à la main. Son intensité augmente à mesure que les lésions musculaires progressent.
La surtension chronique des muscles de l'avant-bras, par exemple, associée à des activités professionnelles, provoque souvent le développement de processus dégénératifs. Cela se manifeste par une douleur douloureuse, qui s'intensifie lorsque les doigts sont serrés en un poing et par des mouvements dans l'articulation du poignet.
Douleur à l'épaule et à l'avant-bras due à des spasmes musculaires (crampes)
Une crampe, ou spasme, est une contraction involontaire d’un muscle ou d’un groupe entier de muscles. Le plus souvent, cette pathologie survient au niveau des membres inférieurs, mais parfois les muscles de l'épaule ou de l'avant-bras peuvent être touchés. La cause de cette maladie réside dans divers troubles
métabolisme
Mauvaise circulation dans le bras ou fatigue musculaire importante. Principal
symptôme les convulsions sont causées par une douleur aiguë, presque insupportable, et par des crampes musculaires. De tels spasmes surviennent presque toujours soudainement.
En savoir plus sur les spasmes musculaires
Tension musculaire de l'avant-bras Une tension musculaire de l'avant-bras peut survenir lors de mouvements rapides et puissants des bras et des mains, par exemple lors d'un exercice. espèce active des sports comme le tennis. D'abord sensations douloureuses peut apparaître immédiatement après des charges musculaires inhabituellement élevées ou très soudaines, pendant 12 à 24 heures. Les muscles de l’avant-bras semblent gonflés, tendus et lourds. Les patients se plaignent de douleurs, parfois assez prononcées à la palpation. Dans certains cas, un gonflement est associé à un étirement, qui s'accompagne d'une augmentation de la taille de l'avant-bras. La douleur et la sensibilité persistent pendant plusieurs jours, voire parfois des semaines, s'intensifiant avec les mouvements, notamment au niveau de l'articulation du poignet.
Déchirures musculaires de l'avant-bras
La flexion et l'extension de l'articulation du poignet sont associées respectivement à la contraction et à l'étirement des muscles de l'avant-bras. Si de tels mouvements dans l'articulation sont effectués trop brusquement, soudainement et avec une force excessive, il peut en résulter une déchirure des muscles de l'avant-bras. Généralement, ces dommages se produisent petite zone muscle dans la zone où il se connecte au tendon. Mais dans certains cas, particulièrement graves, un écart assez important peut être observé, et parfois même une séparation complète du muscle du tendon.
Une déchirure musculaire s’accompagne toujours d’une douleur soudaine et intense à l’avant-bras. Il y a une sensation qui rappelle un coup direct sur le bras. La douleur peut s'atténuer pendant un certain temps, puis elle revient, devient constante et commence à augmenter à mesure qu'elle se développe. spasmes musculaires et l'élargissement de l'hématome.
Lorsque vous sentez l'avant-bras blessé, une douleur locale est observée. Au toucher, vous pouvez parfois détecter un gonflement provoqué par une hémorragie. Lors d'une rupture totale (séparation complète du muscle du tendon), il est parfois possible de ressentir l'écart qui apparaît entre le tendon et le muscle. De telles blessures s'accompagnent toujours d'un gonflement massif au niveau du muscle endommagé et d'une limitation prononcée de l'amplitude des mouvements.
Syndrome de compression musculaire (syndrome d'accident)
Le syndrome de compression prolongée des tissus mous est une pathologie très grave qui se développe à la suite d'une pression forte et/ou prolongée sur l'avant-bras. Une courte période sans douleur est suivie d’une hémorragie interne massive dans les muscles endommagés et écrasés. L'hématome qui en résulte comprime les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses, aggravant ainsi le degré de déficience. L'avant-bras devient chaud au toucher, enflé et une douleur intense y apparaît.
La complication la plus grave possible de ce syndrome est une lésion irréversible des tissus musculaires et des fibres nerveuses. Dans ces cas, il y a destruction du tissu musculaire et défaillance fonctionnelle des muscles (affaissement de la main). Une personne perd la capacité de plier et de redresser la main et les doigts, ce qui rend impossible l'utilisation normale du membre.
Douleur lancinante à l'avant-bras avec hématomes musculaires spontanés
Parfois chez ceux qui suivent une thérapie
anticoagulants
Des hémorragies soudaines dans les muscles de l'avant-bras peuvent survenir. Ils s'accompagnent de douleurs lancinantes et douloureuses, ainsi que d'une augmentation de la taille de l'avant-bras. Tel
hématomes
surviennent sans blessures préalables ou à la suite de blessures très légères.
Douleur à l'avant-bras due à des lésions des ligaments et des tendonsInflammation des tendons
La tendinite, ou tendinose, est un groupe entier de lésions inflammatoires tendons. Si la pathologie affecte non seulement le ligament lui-même, mais également la membrane environnante, on parle alors du développement d'une ténosynovite. Ces deux troubles s’accompagnent de douleurs et d’un dysfonctionnement du membre supérieur.
La ténosynovite et la tendinite surviennent souvent simultanément car elles ont des causes similaires. Il est assez difficile de les distinguer, mais dans la plupart des cas, cela n'est pas nécessaire, car les méthodes de traitement sont également pratiquement identiques. Lorsqu’un tendon devient enflammé, sa résistance diminue, créant ainsi un risque accru de rupture.
Symptômes d’inflammation des tendons :
- douleur lors de mouvements actifs impliquant le tendon affecté ;
- mouvements passifs similaires presque indolores ;
- douleur en sentant le tendon enflammé ;
- augmentation locale de la température et rougeur de la peau sur la zone du tendon affecté ;
- crépitation (craquement) caractéristique lorsque le tendon bouge.
Tendovaginite aseptique, c'est-à-dire non associés à la pénétration d'infections, surviennent lors d'un travail dur et monotone. Dans ce cas, les extenseurs des doigts sont plus souvent touchés, ce qui se manifeste par des douleurs à l'avant-bras lors du mouvement des doigts. La tendovaginite crépitante survient chez les polisseurs, les ponceuses, les repasseuses, les menuisiers, etc. La douleur brûlante dans l'avant-bras est aggravée pendant le travail, un gonflement et une douleur sont notés à la fois dans le muscle lui-même et au site de sa fixation à l'os.
Tendovaginite purulente sont souvent une complication du phlegmon de la main ou du panaritium. Ils s'accompagnent d'une fonte purulente des tissus avec des percées de pus dans la zone située entre les os de l'avant-bras (espace de Pirogov). Dans ce cas, on observe une température corporelle élevée, un gonflement et une rougeur de la peau, ainsi qu'une douleur aiguë à l'avant-bras à la palpation. Le mouvement des doigts de la main est limité ou totalement absent.
Fasciite diffuse
La fasciite diffuse est un processus inflammatoire qui affecte la membrane du tissu conjonctif des muscles de l'avant-bras. Elle provoque une mobilité limitée, l'apparition de douleurs lancinantes et une diminution de la force des contractions de la main et des doigts du membre atteint.
Aussi, cette pathologie se caractérise par une modification de la peau de l’avant-bras atteint. Il y a une rugosité de la peau et une perte de son élasticité. Il prend un aspect « peau d’orange ». En palpant cette peau modifiée, on peut souvent déterminer la présence de petites zones de compactage.
Douleur à l'avant-bras avec lésions des os et des articulations membres supérieurs Luxations articulaires
L'apparition de luxations est associée à des entorses ou
déchirures ligamentaires
et capsule articulaire. Dans de tels cas, l’un des os qui forme l’articulation se déplace. Les surfaces articulaires sont partiellement (
subluxation
) ou complètement (luxation complète) cessent de se toucher. Dans tous les cas, il existe des possibilités de perturbation de l'intégrité des nerfs et des vaisseaux sanguins. De telles blessures surviennent souvent au niveau de l'articulation du coude ou du poignet et s'accompagnent nécessairement du développement de douleurs.
Une luxation est caractérisée par un changement apparence articulation : la tête déplacée de l'os forme un tubercule sous-cutané à côté de l'articulation et, à la place de son emplacement normal, il y a une dépression. La mobilité articulaire est également fortement limitée : des douleurs intenses empêchent même les mouvements mineurs. En raison de dommages aux vaisseaux sanguins et d'hémorragies dans les capsules articulaires, un gonflement se développe.
En savoir plus sur les luxations articulaires
Fractures osseuses Fracture de stress Une fracture de stress est la conséquence d'une surcharge constante. Cette pathologie survient dans les cas où la main et l'avant-bras sont exposés à des influences physiques stressantes constantes et perdent progressivement la capacité de les compenser. Le plus souvent, de telles blessures surviennent chez les athlètes en raison de violations du régime d'entraînement.
Fractures traumatiquesLes signes d'une fracture de l'avant-bras sont divisés en deux groupes :1. Probable:
- douleur qui augmente à chaque mouvement ;
- la présence d'un gonflement et d'un œdème dans la zone blessée ;
- mobilité limitée du membre supérieur;
- présence d'hémorragies sous-cutanées.
Fiable:
- position anormale des mains;
- sa mobilité pathologique dans les zones où il n'y a pas d'articulations ;
- détermination du craquement des fragments d'os frottés ;
- la présence de fragments visibles dans les fractures ouvertes (dans de tels cas, l'état du patient est compliqué par des saignements et un choc traumatique).
Fractures de l'olécrane Ils surviennent plus souvent à la suite de chutes sur le coude, de coups portés au niveau du coude ou d'une forte contraction du muscle qui prolonge l'avant-bras (triceps). La zone de l'articulation du coude est enflée, déformée et acquiert une teinte bleuâtre. Le bras tendu du patient pend et lorsqu'il essaie d'effectuer des mouvements, une douleur aiguë y apparaît. Si la fracture est associée à un déplacement de fragments, le patient n'est alors pas en mesure de redresser l'avant-bras de manière indépendante.
Fracture du processus coronoïde Cette blessure survient souvent lors d'une chute sur un coude plié. Un hématome et un gonflement au niveau de la fosse ulnaire sont déterminés visuellement. La flexion de l'avant-bras est limitée et une douleur aiguë est détectée au niveau de la fosse ulnaire à la palpation.
Fracture de la tête et du cou du radius La cause de cette défaite est une chute sur un bras tendu. Un gonflement et une sensibilité apparaissent juste en dessous de l’articulation du coude. La fonction de flexion de l'avant-bras est limitée et une douleur aiguë survient lors de sa rotation vers l'extérieur.
Fracture du corps de l'ulna Le mécanisme le plus courant à l’origine de cette blessure est un coup direct porté à l’avant-bras. Le patient se plaint d'un gonflement de l'avant-bras, de sa déformation, de l'apparition d'une douleur aiguë au toucher, à la charge ou à la compression des côtés de l'avant-bras.
Fracture du corps du radius Cela se produit également lors de coups directs sur l'avant-bras. Les symptômes de cette blessure sont une déformation et un gonflement de l'avant-bras, et la mobilité des fragments osseux est souvent déterminée. Une douleur aiguë survient lorsque vous sentez le site de la blessure ou lorsque vous exercez une pression sur votre bras. La rotation active de l’avant-bras est quasiment impossible.
Fracture des deux os de l'avant-bras
C'est l'une des blessures les plus courantes. Elle survient à la suite de blessures directes (un coup à l'avant-bras) ou indirectes (une chute à la main). Presque toujours avec de telles fractures, un déplacement de fragments est observé. En raison de la contraction de la membrane du tissu conjonctif située entre les os, les fragments des os du cubitus et du radius se rapprochent les uns des autres. Cela provoque un raccourcissement et une déformation de l'avant-bras. Le patient tient généralement le membre blessé avec sa main saine. La mobilité des fragments et la douleur aiguë lors de la palpation de la zone endommagée ou sous charge sont également déterminées. La douleur survient également lors de la compression latérale de l'avant-bras, même loin du site de fracture lui-même.
Montage fracture Il s’agit d’une lésion combinée associant une fracture du cubitus et une luxation de la tête du radius. Souvent, avec une telle blessure, les branches du nerf ulnaire sont également endommagées. Une fracture similaire se produit en tombant sur le bras ou en heurtant l'avant-bras levé et plié. Une fracture de Montage se caractérise par un raccourcissement de l'avant-bras endommagé, ainsi que par la présence d'une saillie du côté du radius et d'une rétraction du côté de l'ulna. Lorsque l'on tente de fléchir passivement le bras, la résistance du ressort est déterminée.
Fracture de Galeazzi Autre blessure combinée, dont une fracture du radius dans le tiers inférieur associée à une luxation de la tête du cubitus. Le plus souvent, c'est la conséquence d'un coup porté à l'avant-bras ou d'une chute sur un bras tendu. Avec une telle fracture, la tête du cubitus se déplace vers la paume et des fragments du radius avancent. Une saillie sur l'avant-bras du côté de la paume et une encoche du côté du dos sont déterminées visuellement. À la palpation, la tête du cubitus est située dans la zone de l'articulation du poignet du côté ulnaire. Avec une certaine pression, il peut être redressé, mais lorsque la pression cesse, il se disloque à nouveau.
Fractures du radius dans une « localisation typique » Ces dégâts sont si étendus que même la zone où ils se produisent a reçu un nom explicite : un « lieu typique ». Elle touche le plus souvent les femmes âgées. Les causes d'une telle blessure sont dans la plupart des cas une chute sur un bras tendu alors qu'il repose sur la paume ou, plus rarement, sur le dos de la main. La fracture osseuse est localisée en un point situé à 2-3 cm au-dessus de l'articulation du poignet.
Il existe des fractures d'extension et de flexion du radius à un endroit typique, les premières étant plus fréquentes. Les symptômes de cette blessure sont une cyanose, un gonflement et une déformation de l'avant-bras au-dessus de l'articulation du poignet. Lorsque vous palpez ou exercez une pression sur le bras, une douleur aiguë apparaît. Si la fracture s'accompagne de lésions des branches du nerf radial et médian, des troubles sensoriels et une limitation des mouvements du quatrième doigt peuvent être observés.
En savoir plus sur les fractures
Douleur à l'avant-bras gauche et droit avec ostéomyélite L'ostéomyélite est un processus purulent-nécrotique qui se développe dans les os, la moelle osseuse et les tissus mous environnants. La raison de son apparition est l'entrée dans le corps de microbes qui produisent du pus. Souvent, l'ostéomyélite peut devenir une complication d'autres pathologies osseuses, notamment en cas de fractures ouvertes.
Ostéomyélite aiguë se produit plus souvent dans enfance. Cela commence par une forte augmentation de la température corporelle globale jusqu’à 39-40°C. L'état du patient se détériore rapidement, ce qui s'explique par le développement d'une intoxication massive du corps. Les symptômes suivants sont également caractéristiques de l'ostéomyélite :
- mal de tête;
- des frissons;
- vomissements répétés;
- perte de conscience et délire;
- parfois une jaunisse.
Durant les premiers jours, des douleurs assez intenses apparaissent au niveau de l'avant-bras. Le membre affecté prend une position forcée, ce qui entraîne l'apparition de contractures douloureuses. Les mouvements actifs de la main sont totalement absents et les mouvements passifs sont sévèrement limités. De plus, le gonflement des tissus mous augmente rapidement. La peau au-dessus de la lésion devient rouge, chaude et tendue, et un motif veineux prononcé est souvent visible. À l’avenir, une inflammation des articulations adjacentes pourrait survenir.
Lorsque la pathologie évolue vers forme chronique l'état général du patient s'améliore quelque peu, la gravité du syndrome douloureux diminue et la douleur devient douloureuse. Les signes d'intoxication dans le corps diminuent également et la température corporelle revient à une normale relative. Dans la zone de la lésion, des fistules se forment, produisant un léger écoulement purulent. Plusieurs de ces fistules peuvent former un réseau de canaux sous-cutanés, qui s'ouvrent parfois à une distance assez importante du foyer pathologique. Par la suite, une immobilité des articulations, un raccourcissement du membre affecté et une courbure de ses os se développent.
En savoir plus sur l'ostéomyélite
Arthrite L'arthrite est un processus inflammatoire aigu ou chronique dans les tissus articulaires et adjacents. Elle se caractérise par l’apparition de douleurs et une sensation de raideur au niveau de l’articulation. En cas d'arthrite des articulations de l'épaule et du poignet, le syndrome douloureux symétrique affecte également les avant-bras.
En plus de la douleur, l'arthrite se manifeste par les symptômes suivants :
- changement de forme des articulations;
- limitation de la mobilité des membres;
- craquements artificiels dans l'articulation pendant l'exercice ;
- rougeur de la peau.
En savoir plus sur l'arthrite Arthrose L'arthrose est un nom désignant les troubles dégénératifs-dystrophiques de l'articulation qui se développent à la suite de lésions du tissu cartilagineux sur les surfaces articulaires. Au stade initial, la douleur n'apparaît que périodiquement, après une activité physique intense, et disparaît rapidement avec le repos. Au fur et à mesure que le degré de déficience progresse, l'intensité de la douleur augmente, elle cesse de disparaître après le repos et commence à apparaître la nuit.
Les manifestations cliniques de l’arthrose sont également :
- limitation de l'amplitude des mouvements du membre;
- raideur matinale;
- points douloureux et compactions le long du bord de l'espace articulaire ;
- craquement dans l'articulation.
En savoir plus sur l'arthroseDouleur à l'avant-bras due à des lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins Insuffisance de la circulation artérielleUne douleur à l'avant-bras peut survenir en cas de rétrécissement ou de blocage des artères qui irriguent les membres supérieurs. La principale cause de tels dommages aux vaisseaux artériels des mains sont les dépôts de calcium, de cholestérol et d'autres substances sur leur paroi interne. Ce processus est appelé athérosclérose. Les navires sont plus souvent sensibles à de telles maladies des membres inférieurs, mais dans certains cas, des modifications athéroscléreuses peuvent également être observées dans les petits vaisseaux des avant-bras.
Le rétrécissement de la lumière dans le vaisseau entraîne une diminution de la quantité de sang circulant vers les muscles des avant-bras et des mains, ce qui se manifeste par un syndrome douloureux augmentant progressivement. Cela devient plus prononcé lors de l’activité physique. Dans le même temps, le niveau d’apport sanguin peut être maintenu au repos. En cas de blocage aigu des artères, la douleur survient soudainement et peut s'intensifier à la palpation de l'avant-bras.
Les manifestations suivantes sont caractéristiques de l'insuffisance artérielle chronique :
- extrémités froides et pâles, surtout la main et les doigts ;
- le pouls est très difficile à sentir ;
- déclin force musculaire dans la main;
- engourdissement et perte de sensibilité dans les membres supérieurs;
- l'apparition d'ulcères cutanés à guérison lente.
Thrombose veineuse Cette pathologie est causée par un blocage des veines avec apparition d'une obstruction au flux sanguin normal et par une inflammation de la paroi vasculaire ainsi que des tissus environnants. Les signes cliniques les plus courants de la thrombose veineuse sont des douleurs à l'avant-bras, une sensibilité à la palpation et l'apparition d'un gonflement.
La douleur lors d'une thrombose veineuse ne présente aucune caractéristique. Ils peuvent être douloureux ou convulsifs, aigus ou sourds, forts ou modérés. La douleur augmente souvent lorsque vous soulevez des objets lourds et autres actions actives main. Et cela diminue lorsque vous levez la main.
La complication la plus dangereuse de la thrombose veineuse des membres supérieurs est le détachement d'un caillot sanguin de la paroi vasculaire et son entrée avec la circulation sanguine dans les poumons, le cerveau ou le cœur.
Syndrome postthrombophlébitique
Le syndrome postthrombophlébitique est un ensemble de symptômes qui combinent divers troubles des membres survenant après une thrombose veineuse. Depuis longtemps, les patients atteints du syndrome postthrombophlébite ont noté des douleurs et un gonflement de l'avant-bras, apparaissant après un effort prolongé du bras ou une activité physique. Certains patients se plaignent d'une intensification paroxystique de ces symptômes, associée à une douleur à l'avant-bras à la palpation et à un durcissement des tissus mous. Tout comme dans le cas de la thrombose, la douleur diminue lorsque vous levez le bras.
Syndromes "pièges" de l'avant-bras
Cette appellation regroupe des douleurs à l'avant-bras, résultant de la compression des parties ulnaire, radiale, médiane et nerfs cutanés membres supérieurs. Avec la douleur neurogène, il n'y a pas d'augmentation de la taille du membre, mais la douleur elle-même apparaît soudainement et augmente avec les mouvements associés à l'étirement du nerf affecté.
Douleur à l'avant-bras due au syndrome du tunnel cubital Le syndrome du tunnel cubital est une pathologie provoquée par la compression du nerf cubital dans le tunnel cubital (cubital). Le rétrécissement de ce canal est dû à un microtraumatisme des os articulaires ou à des caractéristiques individuelles de la structure anatomique de cette zone.
Les principaux symptômes du syndrome du tunnel cubital sont des douleurs au coude accompagnées d’engourdissements et/ou de picotements cutanés. Au stade initial de la pathologie, la douleur n'est constatée que sur surface intérieure articulation du coude. De plus, les troubles sensoriels et la douleur peuvent se propager jusqu'à l'avant-bras et même à la main - jusqu'au petit doigt et au quatrième doigt. Aux premiers stades de la maladie, la douleur n'est ressentie qu'en appuyant sur le coude ou lorsqu'il est plié pendant une longue période. Au fur et à mesure de l’évolution de la pathologie, les douleurs et les troubles sensoriels au niveau du coude et de l’avant-bras deviennent permanents.
Un autre signe du syndrome du tunnel cubital est la faiblesse du membre affecté. Les patients se plaignent d'une perte de « confiance » dans leur main : des objets commencent soudainement à en tomber spontanément lors de l'exécution d'actions habituelles. Au cours d'une longue évolution de la maladie, l'avant-bras et la main du bras affecté perdent du poids et des creux clairement visibles se forment entre les os, en raison de l'atrophie musculaire.
Douleur à l'avant-bras due au syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien se manifeste par un pincement, un pincement et un gonflement du nerf médian de l'avant-bras en raison de sa compression dans les espaces anatomiquement étroits du poignet entre les tendons osseux et musculaires. Cette pathologie est aussi appelée
syndrome du canal carpien
Ce trouble est souvent observé dans le contexte de changements hormonaux et endocriniens graves dans l'organisme :
- ménopause;
- grossesse;
- diabète sucré, etc.
La maladie débute par un engourdissement, des picotements, des brûlures et des douleurs au majeur, à l'index et au pouce, ainsi que dans la paume. Souvent, la douleur s'étend au bras, à l'avant-bras, atteignant parfois même l'arrière de la tête. La douleur survient principalement la nuit ou le matin. Progressivement, le syndrome douloureux se transforme en une diminution prononcée de la sensibilité de la peau de l'avant-bras, des doigts et de la paume. Secouer et masser la main n'apporte un soulagement qu'au début. Le matin, les patients se plaignent d'une sensation de gonflement de la main, ainsi que de difficultés à mouvements subtils doigts pendant plusieurs heures après le réveil.
De plus, la survenue du syndrome du canal carpien peut être due aux conditions de travail. Auparavant, cette pathologie était répandue parmi les dactylographes, mais dans monde moderne Cela affecte souvent les personnes qui travaillent longtemps sur un ordinateur. Charges statiques constantes sur le même groupe musculaire, ainsi qu'un placement peu pratique des mains lorsque l'on travaille avec un clavier ou une souris provoque un nerf pincé.
En savoir plus sur le syndrome du canal carpien
Dommages aux fibres nerveuses Névrite du nerf cubital La cause de la douleur à l'avant-bras peut être une inflammation du nerf cubital. La douleur est douloureuse, monotone et s'accompagne souvent d'un engourdissement des doigts et de troubles sensoriels.
Cette maladie survient souvent avec des lésions du membre supérieur, une compression du nerf cubital dans des zones anatomiquement étroites, son frottement contre des formations osseuses (coude valgus), après une hypothermie, etc. En plus de la douleur, les patients se plaignent souvent d'une gêne lorsqu'ils bougent la main. La faiblesse des petites pièces progresse progressivement muscles carpiens qui sont innervés par le nerf cubital.
Névrite radiale Le nerf radial est également touché dans la plupart des cas au niveau de l'articulation du coude. Sa blessure est associée à l'apparition d'une épicondylite (« tennis elbow »), qui se développe généralement à la suite d'un surmenage des muscles de la main et de l'avant-bras. Le premier symptôme de l'inflammation du nerf radial est une douleur aiguë à la surface externe de l'articulation du coude. En cas de lésion des branches superficielles du nerf radial, des douleurs surviennent à la fois dans la région du coude et dans l'avant-bras. Avec des blessures répétées et en cours activité physique au bras, la douleur devient constante. Au repos, elle a une intensité moins prononcée et est de caractère douloureux.
Polyneuropathie La polyneuropathie fait référence à de multiples troubles des nerfs périphériques qui se manifestent paralysie flasque muscles de l'avant-bras, troubles de sa sensibilité et troubles vasculaires.
Le développement de cette pathologie est le plus souvent associé à des maladies systémiques graves telles que le diabète sucré. De plus, la douleur liée aux neuropathies de l'avant-bras est typique des patients qui abusent du tabac.
Ostéochondrose et hernie vertébrale
Très souvent, une douleur à l'avant-bras est évoquée et sa source est constituée de segments endommagés de la colonne cervicale et thoracique. Une telle douleur référée ne s'accompagnera pas de manifestations visuelles sous la forme de modifications de l'apparence de l'avant-bras. De plus, dans de tels cas, la mobilité des articulations du coude et du poignet est entièrement préservée.
Les principales différences entre ces douleurs résident dans leur nature :1. Premièrement, la douleur causée par les blessures à la colonne vertébrale gêne le patient non seulement lors du mouvement du bras, mais également au repos et peut parfois même le réveiller la nuit.
2. Deuxièmement, la douleur n'est pas observée strictement dans la zone de l'avant-bras, mais s'y propage à partir des membres supérieurs, des omoplates ou du cou, comme si elle pénétrait dans tout le bras.
La cause de cette douleur réside dans la violation des fibres nerveuses émergeant de la colonne vertébrale en raison d'une hernie intervertébrale ou d'une ostéochondrose. Pour que la douleur irradie du bras jusqu'à l'avant-bras, la lésion de la colonne vertébrale doit
situé dans la cinquième ou la sixième vertèbre cervicale, ou dans la première ou la deuxième vertèbre thoracique.
En plus de la douleur, ces maladies se manifestent de la manière suivante :
- flexion du coude altérée;
- modifications de la sensibilité cutanée à la surface de l'avant-bras ;
- développement d'une atrophie du muscle biceps brachial.
PlexiteLa plexite est une inflammation du plexus nerveux brachial, dont la cause la plus fréquente est un traumatisme. Cliniquement, cette maladie se manifeste par des troubles moteurs et sensoriels du membre supérieur, ainsi que par des troubles nutritionnels tissulaires. Les lésions du plexus brachial peuvent être complètes ou partielles, dans lesquelles seules certaines branches des nerfs sont endommagées. De plus, le plexite peut être unilatéral ou bilatéral.
Il y a deux étapes dans le développement de la plexite : névralgique et paralytique. Le premier est caractérisé par l'apparition d'une douleur spontanée, qui s'intensifie avec les mouvements de l'articulation de l'épaule ou la compression du plexus, et se propage plus bas - dans l'épaule et l'avant-bras. Au stade paralytique, une parésie périphérique et une paralysie des muscles innervés par les branches du plexus affecté commencent à se développer. De plus, les réflexes profonds du membre supérieur sont réduits, et tous les types de sensibilité sont perturbés. La nutrition des tissus de la zone touchée en souffre. Cela se manifeste par un gonflement de la main, des troubles vasculaires, etc.
Autres conditions provoquant des douleurs à l'avant-bras. Équilibre eau-sel altéré.
La douleur à l'avant-bras peut être causée par une diminution de la teneur en certains sels minéraux dans le sang. Une condition similaire se produit avec l'utilisation à long terme de diurétiques,
ou abondant
Quelle cause
déshydratation
corps.
Le principal signe du déséquilibre eau-sel est une sensation constante de soif et des gonflements multiples. De plus, il y a une diminution de la pression artérielle, des troubles rythme cardiaque et des battements cardiaques spontanés et rapides.
Inflammation du tissu adipeux sous-cutané
Cellulite- Il s'agit d'une inflammation purulente diffuse aiguë du tissu adipeux sous-cutané. La survenue de cette pathologie est associée à la pénétration de micro-organismes pathogènes dans les tissus adipeux à travers la peau endommagée. En plus des douleurs à l'avant-bras,
cellulite
se manifeste également fortement
augmentation de la température
corps, l'apparition d'une faiblesse générale sévère et d'autres symptômes d'intoxication du corps.
Panniculite– une inflammation répétée du tissu adipeux sous-cutané, qui a un caractère nodulaire. Avec cette maladie, des ganglions ronds douloureux se forment dans le tissu adipeux, dont la taille augmente rapidement jusqu'à 3 à 4 cm. La peau de l'avant-bras au-dessus d'eux est rouge et enflée. De telles éruptions cutanées sont généralement de nature multiple et, lorsqu'elles sont rapprochées, elles peuvent fusionner.
Les nœuds existent depuis 1 à 2 semaines jusqu'à plusieurs mois, voire parfois plusieurs années. Après disparition, de petites dépressions restent à leur place, ainsi qu'une peau atrophiée et noircie. De plus, la désintégration ou l'ouverture de tels nœuds est possible. Dans ce cas, une petite quantité de liquide huileux est libérée, puis des ulcérations à guérison lente se forment.
En plus des symptômes ci-dessus, la panniculite s'accompagne de :
- faiblesse;
- fièvre;
- malaise;
- nausée et vomissements;
- perte d'appétit.
Infarctus du myocardeLa douleur à l'avant-bras peut être causée par des pathologies du système cardiovasculaire, en particulier une maladie aiguë comme l'infarctus du myocarde. Un signe de cette pathologie est une douleur intense, localisée principalement derrière le sternum. Mais bien souvent, il se propage au cou, au ventre, à l'omoplate ou au bras gauche, jusqu'à l'avant-bras et parfois plus bas, jusqu'aux doigts.
En plus de la douleur aiguë, l'infarctus du myocarde se manifeste également :
- apparition soudaine de pâleur ;
- sensations de lourdeur et de compression au niveau de la poitrine ;
- développement d'un essoufflement;
- vertiges;
- perte de conscience.
L'infarctus du myocarde diffère d'une crise d'angine de poitrine en ce que la douleur ne disparaît pas après la prise de nitroglycérine.
Si vous ressentez une douleur douloureuse à l'avant-bras gauche, vous devez absolument consulter un cardiologue pour écarter une éventuelle pathologie cardiaque.
En savoir plus sur l'infarctus du myocarde
La goutte La goutte est une maladie associée à une altération du métabolisme des purines. Elle se caractérise par une augmentation de la teneur en acide urique dans le plasma sanguin et le dépôt de ses sels, appelés urates, à la surface des articulations. En cas de lésions des articulations du coude et du poignet, les patients se plaignent de douleurs brûlantes et atroces qui se propagent à l'avant-bras.
Une crise de goutte typique commence par des douleurs dans les articulations du gros orteil. À mesure que la maladie progresse, de plus en plus d'articulations sont impliquées dans le processus pathologique, ce qui conduit au développement de la polyarthrite. Les crises de goutte commencent principalement la nuit et se manifestent par une rougeur rapide et une augmentation de la température de la peau autour de l'articulation touchée. De plus, sa douleur et son gonflement augmentent fortement. L'inflammation prend progressivement le dessus et tissus doux, qui se manifeste par un tableau clinique de cellulite ou de phlébite. Dans les cas particulièrement graves, une crise de goutte s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle globale. La durée d'une crise de goutte varie de plusieurs jours à plusieurs semaines. Après son achèvement et la disparition des symptômes, les articulations touchées reprennent leur forme normale.
Un symptôme caractéristique de la goutte est l'apparition de tophi, foyers de compactage pathologique du tissu sous-cutané. Le plus souvent, ces nodules sont localisés aux endroits suivants :
- surfaces des articulations affectées;
- oreilles;
- surface extenseur des avant-bras, des jambes ou des cuisses ;
- Tendons d'Achille.
En savoir plus sur la goutte Traitement de la douleur à l'avant-bras Lorsque la douleur survient à l'avant-bras sans raison évidente, telle que fatigue physique ou un stress accru, vous devriez dans tous les cas consulter un médecin. Seul un spécialiste qualifié peut procéder à un examen, établir un diagnostic précis et prescrire un traitement adéquat. Si vous ressentez une douleur à l'avant-bras, vous devez consulter un traumatologue ou un neurologue.
ATTENTION! Les informations publiées sur notre site Web sont à titre de référence ou d'information populaire et sont fournies à un large éventail de lecteurs pour discussion. But médicaments ne doit être effectué que par un spécialiste qualifié, sur la base des antécédents médicaux et des résultats du diagnostic.
Commencer à partir de ceinture d'épaule et l'épaule, sont attachés aux os de l'avant-bras.
1.Groupe musculaire antérieur (fléchisseurs) :
Muscle biceps brachial (produit une flexion au niveau des articulations radiales et du coude, supine l'avant-bras.)
Brachial (fléchit l'avant-bras.)
En forme de bec – muscle brachial(s'attache à l'humérus) (Plie l'épaule et la tire vers le plan médian.)
2. Groupe musculaire postérieur (extenseurs) :
Triceps brachii (étend l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude.)
Muscle du coude (étend l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude.)
Muscles de l’avant-bras :
Les muscles de l’avant-bras entourent le radius et le cubitus de tous les côtés, la plupart étant des muscles longs. Les ventres musculaires de ces muscles sont situés en proximal, les longs tendons sont situés en distal. La plupart des fléchisseurs proviennent de l’épicondyle médial de l’humérus et la plupart des extenseurs proviennent de l’épicondyle latéral de l’humérus. Les muscles de l'avant-bras sont attachés aux os du métacarpe et aux phalanges des doigts. Ils agissent sur le poignet, les articulations radio-ulnaires proximales et distales et les articulations de la main. Pliez et redressez le poignet et les doigts.
1. Groupe musculaire antérieur (fléchisseurs et pronateurs) :
Couche de surface:
Muscle brachioradialis (Flèche l'avant-bras et place le radius dans une position médiane entre la pronation et la supination.)
rond pronateur(Pronation de l'avant-bras et participe à sa flexion.)
Flexor carpi radialis (Produit une flexion palmaire de la main.)
Fléchisseur ulnaire du carpe (Plie et ajoute la main.)
Muscle long palmaire (Plie la main, tend l'aponévrose palmaire.)
Couche profonde :
Fléchisseur superficiel des doigts (Plie les phalanges moyennes des doigts II-V et de la main.)
Flexor pollicis longus (Flèche la phalange distale du pouce.)
Flexor digitorum profundus (Plie les phalanges distales des doigts.)
Carré pronateur (fait pivoter le rayon vers l’intérieur.)
2. Groupe musculaire postérieur (extenseurs et supinateurs) :
Couche de surface:
Extenseur radial du carpe long (étend et enlève la main.)
Extenseur radial du carpe court (étend la main.)
Extenseur des doigts (étend les doigts II-V.)
Extenseur du petit doigt (Prolonge le cinquième doigt.)
Extenseur ulnaire du carpe (étend et ajoute la main.)
Couche profonde :
Support de voûte plantaire (fait pivoter le rayon vers l'extérieur.)
Muscle long abducteur du pouce (adduit le pouce.)
Extensor pollicis brevis (étend le pouce.)
Extenseur du pouce long (étend le pouce.)
Index extenseur (étend le deuxième doigt.)
Muscles de la main :
Muscles de l'éminence du pouce (Groupe latéral. Les fonctions correspondent au nom des muscles.)
Muscle court abducteur du pouce
Court fléchisseur du pouce
Muscle qui oppose le pouce à la main
Muscle adducteur du pouce
Muscles de l'éminence du petit doigt (Groupe médial. Les fonctions correspondent au nom des muscles.)
Muscle abducteur des doigts minimaux
Court fléchisseur des doigts
Muscle du petit doigt opposé
Muscles de la cavité palmaire ( Groupe intermédiaire. Fonctions : les vermiformes plient les phalanges proximales des doigts II-V ; l'interosseux palmaire rapproche les doigts ; les doigts arrière écartés.)
Muscles vermiformes
Muscles interosseux palmaires et dorsaux
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Sur l'avant-bras en état de supination, on distingue les surfaces antérieure et postérieure, le bord médial-ulnaire et le bord latéral-radial. Topographiquement, les muscles de l'avant-bras sont situés à l'avant ou à l'arrière. Par conséquent, on distingue le groupe musculaire antérieur de l'avant-bras et le groupe postérieur.
Les sections proximales des muscles de l'avant-bras sont constituées de parties charnues, les sections distales vers la main se transforment en longs tendons, ce qui donne à l'avant-bras la forme d'un cône.
Le groupe musculaire antérieur de l’avant-bras est constitué d’une couche superficielle et d’une couche profonde. Les muscles de la couche superficielle proviennent de la zone de l'épicondyle médial de l'épaule. De par leur fonction, ils sont fléchisseurs et pronateurs. Ceux-ci incluent le rond pronateur (m. pronator teres), le fléchisseur radial du carpe (m. fléchisseur radial du carpe), le long palmaire (m. palmaris longus), le fléchisseur ulnaire (m. fléchisseur ulnaire du carpe), le fléchisseur superficiel des orteils (m. fléchisseur des orteils). superficiel).
Les muscles de la couche profonde partent de l'épicondyle latéral de l'épaule. De par leur fonction, ils sont extenseurs et supinateurs. Ceux-ci incluent le fléchisseur profond des doigts (m. flexor digitorum profundus), le long fléchisseur du pouce (m. flexor pollicis longus), le carré pronateur (m. pronator quadratus).
rond pronateur
M. rond pronateur
Le muscle le plus court de cette couche. Cela commence par deux têtes : la plus grosse tête - de l'épicondyle médial de l'épaule, du septum intermusculaire médial, la plus petite tête - de la tubérosité de l'ulna. Les deux têtes convergent vers un ventre musculaire dirigé obliquement de l'intérieur vers l'extérieur et attaché au tiers médian de la surface latérale du radius.
Le rond pronateur (m. pronator teres) est représenté sur la Fig. 1.
Fonction:
- flexion de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude ;
- pronation de l'avant-bras.
Riz. 1. Rond pronateur (m. rond pronateur)
Fléchisseur radial du carpe
M. fléchisseur radial du carpe
Muscle long et plat situé sur la face latérale de la face antérieure de l'avant-bras. Il part de l'épicondyle médial de l'épaule, descend et passe au niveau de la moitié de l'avant-bras dans un long tendon, qui est attaché à la base de la surface palmaire du deuxième os métacarpien.
Le fléchisseur radial de la main (m. flexor carpi radialis) est représenté sur la Fig. 2.
Fonction:
- flexion palmaire de la main ;
- pronation de la main.
Riz. 2. Couche superficielle du groupe musculaire antérieur de l'avant-bras :
1 - fléchisseur radial de la main (m. fléchisseur radial du carpe) ;
2 - muscle palmaire long (m. palmaris longus) ;
Muscle long palmaire
M. palmaris longus
Se trouve en dedans du muscle précédent. Il naît de l'épicondyle médial de l'épaule, descend et passe dans la large aponévrose palmaire.
Le muscle long palmaire (M. palmaris longus) est représenté sur la Fig. 2.
Fonction:
- flexion palmaire de la main ;
- tension de l'aponévrose palmaire.
Fléchisseur ulnaire du carpe
M. fléchisseur ulnaire du carpe
Le muscle occupe le bord le plus médial de la face antérieure de l'avant-bras. Il se compose de deux têtes : l'humérale - part de l'épicondyle médial de l'épaule, et le cubitus - part de l'olécrâne et des deux tiers supérieurs du cubitus. Les têtes forment un ventre musculaire qui descend, passe dans le tendon et est attaché à l'os hamate et à l'os métacarpien V. Le tendon contient un os sésamoïde – l'os pisiforme.
Le fléchisseur ulnaire du carpe (flexor carpi ulnaris) est représenté sur la Fig. 2.
Récemment, l'étude du mouvement du corps humain du point de vue de la biomécanique est devenue très populaire. Il s’agit d’une approche holistique et holistique qui considère le corps dans son ensemble plutôt que comme des parties individuelles.
La science qui étudie le corps
À cet égard, les concepts de « fascia » et de « chaînes myofasciales » sont également apparus. La science qui s’intéresse directement à la santé du corps humain s’appelle la kinésiologie. De « kinesio » - mouvement, « logos » - à étudier. Autrement dit, elle étudie les schémas de mouvements du corps.
Cela peut être applicable dans le sport, dans le traitement de pathologies, cela pourrait intéresser les massothérapeutes et les chiropracteurs. Il n'y a pas beaucoup de kinésiologues, mais de plus en plus de médecins modernes - ostéopathes, neurologues - s'intéressent à ce domaine.
Pronation et supination : qu'est-ce que cela signifie ?
Examinons quelques termes utilisés par les kinésiologues et leurs explications. La rotation, la pronation et la supination sont des types de mouvements des membres et des articulations des épaules en kinésiologie.
La pronation est le mouvement de rotation vers l'intérieur des membres supérieurs ou inférieurs. Cela peut inclure des mouvements de la main, de l’avant-bras et de l’humérus. Ainsi que le pied, le bas de la jambe et le fémur.
Regardons l'exemple d'une main. Si vous étirez votre main vers l'avant pour que votre pouce soit au-dessus, puis que vous la faites pivoter de 90 degrés vers l'intérieur pour que votre paume devienne position horizontale, un tel mouvement sera une pronation. Ce type de rotation est effectué par un groupe de muscles appelés pronateurs.
De la même manière, la supination est réalisée par des muscles - supinateurs. Ce n'est que dans ce cas que le bord latéral est tourné vers l'extérieur, dans le sens opposé.
Pronation du pied
Regardons de plus près ce que c'est : la pronation du pied ? Vous pouvez également faire une pronation de votre pied séparément. Dans ce cas, il faut le tourner en abaissant la partie médiale vers le bas (vers l'intérieur, vers la ligne axiale centrale du corps). Les muscles pronateurs des membres inférieurs sont impliqués. La pronation du pied implique les muscles péroniers longs et courts.
La supination est la rotation vers l'extérieur de la partie latérale du pied (vers l'extérieur, vers l'extérieur de la ligne médiane du corps) des membres inférieurs ou supérieurs. Le principe est le même qu’en pronation, seul le mouvement se fait en sens inverse. Elle est réalisée par un groupe de muscles - supinateurs : extenseur long pouce et tibial antérieur.
Caractéristiques de la démarche et des chaussures
Beaucoup ont peut-être remarqué que certaines personnes marchent « avec le pied bot », c'est-à-dire qu'elles ont des supports de voûte plantaire faibles et que le pied tombe vers l'intérieur. Ou, à l’inverse, une démarche à la Chaplin indique une faiblesse des pronateurs. Il convient de noter que ces groupes musculaires sont antagonistes. Les antagonistes sont des groupes opposés dans leur biomécanique, conçus ensemble pour s'équilibrer, en gardant le membre en position centrale.
Pronation et supination - cela concerne les membres supérieurs et est très différent des mêmes mouvements des membres inférieurs. Cela est dû à la structure et à la mobilité des structures articulaires et tendineuses. Il existe trois façons de placer votre pied lorsque vous marchez ou courez :
- Avec une pronation normale. Il peut être facilement identifié par l'empreinte d'un pied dans le sable mouillé ou d'un pied mouillé sur du papier ou sur le sol. L'empreinte sera caractéristique, courbée vers l'extérieur. Une empreinte ne se forme pas au niveau du cou-de-pied ; il faut comprendre qu'il s'agit d'une pronation normale du pied.
- Avec surpronation. Dans ce cas, la personne semble tourner son pied vers l'intérieur ; ce qui est typique en présence de pieds plats. L'empreinte d'un tel pied est large, presque non courbée, le cou-de-pied est soit minime, soit absent du tout. Dans ce cas, la semelle de la chaussure s'usera à l'intérieur(surtout le talon). Le pied, « empilé » vers l’intérieur, tord les parties restantes de la jambe en chaîne, créant une rotation de l’articulation du genou et du grand trochanter du fémur. Ce qui entraîne une usure des surfaces articulaires. Une forte pronation du pied est en fait un pied plat.
- Avec hypopronation. Cela signifie une faiblesse des pronateurs et une inversion du pied. De plus, la démarche des personnes souffrant d'hypopronation est particulière : elles semblent jeter leurs chaussettes et le côté extérieur de la semelle de la chaussure, en particulier le talon, s'use. Articulation du genou en même temps, il tourne également, créant une pathologie, et fémur s'avère également légèrement.
Les personnes ayant des problèmes de pronation devraient consulter un orthopédiste ou un kinésithérapeute et choisir elles-mêmes la meilleure option de chaussures. La semelle ne doit pas être fine, la partie talon sera renforcée et aura un petit talon. En cas d'hypopronation, les médecins recommandent souvent de porter des inserts et des semelles intérieures spéciales - des supports de voûte plantaire. Ceci est fait pour que les troubles du pied ne remontent pas les chaînes musculaires et ne provoquent pas d'arthrite et d'arthrose des articulations dues à une rotation compensatoire.
Épaule
La pronation et la supination sont deux types de mouvements qui affectent également l'épaule. Diffère en biomécanique des autres parties du corps et dépend entièrement de la structure articulation de l'épaule- l'un des plus complexes dans sa biomécanique. Il est produit en déplaçant les épaules vers l’intérieur (pronation) et en reculant les épaules (supination). Les pronateurs et supinateurs de la ceinture scapulaire sont conçus pour maintenir la posture, la position droite du haut du dos et sont également opposés dans leur biomécanique (antagonistes).
Les muscles suivants travaillent en pronation (rotation vers l’intérieur) de l’épaule : grand pectoral, grand rond, grand dorsal et sous-scapulaire.
Les muscles impliqués dans la supination (rotation vers l’extérieur de l’épaule) sont l’infra-épineux et le grand rond.
Rotation
La rotation est un autre type de mouvement et cela signifie « rotation ». Elle est inhérente non seulement aux membres du corps humain, mais aussi à certains éléments constitutifs, par exemple les vertèbres. La pronation et la supination peuvent être considérées comme une rotation incomplète. L’amplitude des mouvements des membres supérieurs et inférieurs est très différente, ce qu’il est important de garder à l’esprit. Toute rotation a pour but de stabiliser certaines parties du corps pendant le mouvement.
Les muscles rotateurs (pronateurs et supinateurs) sont petits et peu remarquables dans le relief général de la masse musculaire. Mais il faut en parler aux athlètes ; l'entraîneur doit transmettre aux débutants l'importance des antagonistes pour la construction de la composition corporelle.
Utilisation en musculation
En musculation, l'utilisation de la pronation et de la supination est populaire, ceci est important, par exemple, pour soulever des haltères. Lorsqu'il travaille avec des poids libres, un athlète peut utiliser différents groupes muscles. Les pronateurs et les supinateurs doivent être gonflés uniformément. Visuellement, ce sont les muscles de l'avant-bras et du bas de la jambe. Si vous ne le faites pas, le bodybuilder aura les bras écartés sur les côtés pendant la marche et ses jambes seront « projetées » d'une manière amusante.
Les pronateurs et supinateurs de l'épaule, en tant qu'antagonistes, peuvent soit ruiner la posture, soit l'améliorer. Par conséquent, un bodybuilder doit gonfler à la fois muscles pectoraux et les muscles du dos. Parfois, les épaules d'un athlète semblent tournées vers l'avant, ce qui indique un étirement des muscles rhomboïdes et sous-épineux, tandis que le grand pectoral, au contraire, est fortement spasmé. Cela peut provoquer un engourdissement des doigts et des douleurs aux points d’attache du muscle grand pectoral.
Lever l'avant-bras avec supination
Le levage d'haltères avec supination s'effectue avec la main tournée vers l'extérieur. Les supinateurs sont entraînés : muscle supinateur court et biceps (biceps). Le muscle biceps devient plus fort lorsque le coude est plié à 90 degrés. On effectue une rotation de l'avant-bras avec supination en travaillant par exemple avec un tournevis ou en dévissant un robinet.
Ainsi, la flexion du biceps en supination entraîne des muscles supplémentaires et stabilise l'avant-bras, le rendant ainsi plus fort. Ceci est particulièrement important dans le bras de fer.
Les pronateurs comprennent : le carré pronateur et le rond pronateur. Ils sont bien plus faibles que leurs adversaires. Lorsqu'une personne a du mal à dévisser un boulon tordu de travers, elle utilise plus de force et utilise la rotation de l'épaule vers l'intérieur (pronation de l'épaule). Le muscle brachioradial agit dans ce cas comme un pronateur, même si initialement cette fonction ne lui est pas inhérente. Initialement, le muscle brachioradial est un fléchisseur de l'avant-bras.
Une structure corporelle harmonieuse est l’objectif du développement musculaire, il est donc nécessaire de prendre en compte le rôle de la pronation et de la supination aussi bien chez les sportifs professionnels que chez les débutants.
De nombreux muscles de l'avant-bras remplissent des fonctions importantes, la plupart d'entre eux agissent sur plusieurs articulations : le coude, le radio-ulnaire proximal et distal, le poignet, les articulations de la main et des doigts et sont des muscles multi-articulaires. Les muscles de l'avant-bras, comme les muscles de l'épaule, sont également divisés en deux groupes : antérieurs et postérieurs. Le groupe antérieur comprend sept fléchisseurs de la main et des doigts. Il s'agit du muscle brachioradial, des fléchisseurs radial et ulnaire du carpe, du long palmaire (parfois absent), des fléchisseurs superficiel et profond des orteils, du long fléchisseur du pouce et de deux pronateurs : le rond et le carré. Les fléchisseurs des doigts effectuent des mouvements extrêmement fins et très différenciés.
